B12-дефицитная анемия (мегалобластная анемия) причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

B12-дефицитная анемия — так же известная как пернициозная анемия или болезнь Аддисона — Бирмера, заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. Характеризуется наличием в костном мозге большого количества крупных незрелых предшественников эритроцитов (мегалобластов). Витамин B12 всасывается в основном в нижней части подвздошной кишки. Анемия может быть вызвана недостаточным потреблением витамина B12 в пищу, недостаточной выработкой внутреннего фактора Касла в париетальных клетках желудка, патологическими процессами в подвздошной кишке с нарушением всасывания или конкуренцией за витамин B12 со стороны ленточных червей или бактерий. При дефиците витамина B12 на фоне анемической клинической картины (или без неё) могут возникнуть и неврологические расстройства из-за связанного с дефицитом витамина B12 нарушения синтеза жирных кислот. Может наблюдаться демиелинизация (фуникулярный миелоз) и необратимая гибель нервных клеток. Симптомами такой патологии я