Guest
00:00 Изжога – это чувство жжения за грудиной и «под ложечкой», которое распространяется снизу-вверх. Оно может сопровождаться переполненностью в желудке, кислым или горьким привкусом во рту. Изжога возможна и после еды, и натощак, и ночью… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: и в этом видео. 00:50 Изжога начинается, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его. В 75% случаев причиной изжоги является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь... 01:18 Причины изжоги Изжогу могут провоцировать: • Некоторые продукты: кофеин (как в напитках, так и в шоколаде), любые напитки с газом, алкоголь, мята, шоколад, цитрусовые, жирное, жареное и другая «тяжелая» еда, которая долго остается в желудке, повышая в нем давление; • Лекарства и вещества, расслабляющие нижний пищеводный сфинктер… • Повышение давления в брюшной полости… • Нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз)… • Воспалительные процессы ЖКТ: выделяющиеся при этом особые биологически активные вещества – цитокины – влияют непосредственно на нервные окончания в слизистой оболочке пищевода, провоцируя изжогу; • Железодефицитная анемия… • Диабетическая нейропатия… • Повышение давления внутри желудка из-за спазма привратника и нарушения моторики; • Быстрые приёмы пищи; • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. • Непосредственное повреждение мышц пищевода… 03:07 Эксперты Всемирной гастроэнтерологической ассоциации рекомендуют немедленно обратиться к врачу, если: • изжога не проходит две недели и более; • изжога сопровождается трудностью или болезненностью при глотании; • появляется рецидивирующий кашель, нарушается голос; • есть признаки желудочно-кишечного кровотечения: черный кал, рвота «кофейной гущей», примесь яркой крови в кале и рвотных массах; • изжога впервые появляется у человека старше 55 лет; • беспричинно снижается вес; • в семье были больные аденокарциномой пищевода (рак пищевода); • изжога сопровождается болью, отдающей в плечо, руку, шею, челюсть, появляется слабость и одышка (в подобной ситуации под изжогу может маскироваться сердечный приступ) … 04:03 Как избавиться от изжоги? Основа лечения любого заболевания желудочно-кишечного тракта – это диета. Питание при изжоге предусматривает: • отказ от алкоголя, кофе, шоколада, мяты, газированных напитков, жирных, острых и жареных блюд, цитрусовых и соков из них, томатов и продуктов на основе них; • исключение продуктов, не входящих в классический список… • дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями… • последний прием пищи и напитков должен быть не позднее, чем за 3 часа перед сном. Пациентам, страдающим изжогой, лучше приподнимать изголовье кровати на 25-30 сантиметров. Если есть лишний вес, нужно постараться от него избавиться, потому что он является триггером... 05:01 Если этих мер оказывается недостаточно, следует обратиться к врачу. Только специалист может установить истинную причину изжоги и подобрать правильные лекарства в нужной дозировке. Для устранения изжоги, её причин и последствий используют прокинетики, гастропротекторы, антациды, ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н2-блокаторы. 05:24 Прокинетики (итомед) улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, благодаря чему налаживается процесс опорожнения желудка и нормализуется внутрижелудочное давление. Эти препараты повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, за счёт чего он начинает правильно выполнять свою функцию – защищать пищевод от кислого содержимого желудка. Таким образом, прокинетики позволяют достичь долгосрочного эффекта: они воздействуют на причину, а не сиюминутно «гасят» изжогу. 05:54 Соляная кислота, попадая на нежную слизистую оболочку пищевода, травмирует его. Чтобы восстановить слизистую, нужны гастроэнтеропротекторы (например, ребамипид). Они способствуют быстрому заживлению повреждённых участков и усиливают естественный защитный слой. 06:11 Антациды (гевискон, альмагель, фосфалюгель, маалокс) можно использовать, если приступы изжоги бывают относительно редко. Эти лекарства как скорая помощь при изжоге – устраняют симптом здесь и сейчас, но через некоторое время он возвращается... 06:30 Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол) уменьшают кислотность желудочного сока. В качестве альтернативы можно использовать Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин циметидин, роксатидин). Это тоже временная помощь при изжоге. Нет препарата – нет эффекта. 06:50 Отдельно скажем про старинное народное средство от изжоги – соду. О ней лучше забыть раз и навсегда, потому что углекислый газ, выделяющийся при нейтрализации кислоты, повышает давление в желудке и стимулирует выработку желудочного сока. Изжога на короткое время пропадает, а потом возвращается с удвоенной силой. 07:11 Прогноз и профилактика при изжоге Прогноз при изжоге зависит от основной её причины… Что же касается наиболее частой причины – ГЭРБ – при адекватно подобранной и систематической терапии возможна длительная ремиссия…
