Guest
00:05 Когда врачи говорят об изжоге, то почти всегда упоминают менее понятные пациентам термины «кислотный рефлюкс» и «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». Из контекста ясно только одно: все три явления близки по значению и связаны с дискомфортом в области груди — как правило, это боль и чувство жжения. Так в чём же разница между изжогой, рефлюксом и ГЭРБ? Об этом пойдет речь далее. 00:33 ЧТО ТАКОЕ ИЗЖОГА И КИСЛОТНЫЙ РЕФЛЮКС? Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:36 Для того, чтобы понять, что такое кислотный рефлюкс, изжога и ГЭРБ, нужно узнать некоторые тонкости пищеварительного процесса. После того, как вы проглатываете пищу, она проходит по пищеводу в желудок. Между ними есть клапан, который называется нижним пищеводным сфинктером (НПС). НПС открывается, когда нужно пропустить еду, и потом закрывается, чтобы она оставалась в желудке и не забрасывалась обратно в пищевод вместе с желудочным соком. 01:06 У некоторых людей нижний пищеводный сфинктер ослаблен (для этого существует множество причин) и не справляется со своей основной функцией. Из-за этого соляная кислота попадает в пищевод и раздражает его нежную слизистую оболочку. Сам обратный заброс желудочного содержимого — это кислотный рефлюкс, а неприятные ощущения, которые он вызывает, — это изжога. Несмотря на разницу в значении, термины часто используют как синонимы. 01:35 Что испытывает человек при изжоге 01:58 Мы упомянули, что ослабление нижнего пищеводного сфинктера может произойти по разным причинам 02:38 КОГДА КИСЛОТНЫЙ РЕФЛЮКС СТАНОВИТСЯ ХРОНИЧЕСКИМ: ЧТО ТАКОЕ ГЭРБ? 02:43 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это тот же кислотный рефлюкс, но только регулярно повторяющийся, другим словом — хронический. Диагноз, как правило, ставят на основании частоты симптома: если изжога появляется 2 и более раз в неделю, это ГЭРБ. 03:02 Для того, чтобы убедить в диагнозе, гастроэнтеролог может направить вас на следующие исследования... 04:16 ОСЛОЖНЕНИЯ ГЭРБ 04:19 Пациенты часто воспринимают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь как лёгкое заболевание, ведь изжога не ассоциируется с тяжелыми осложнениями. 04:46 Ещё одно осложнение ГЭРБ — гораздо более серьёзное, чем воспаление — это пищевод Барретта. 05:04 По данным клиники Мэйо, пищевод Барретта чаще встречается... 05:15 Рак пищевода возникает достаточно редко: по данным Американского онкологического общества, в США это всего 1% всех злокачественных опухолей. Однако в исследовании, опубликованном в январе 2021 года в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers&Prevention, говорится, что заболеваемость раком пищевода растет среди молодых людей: в период с 1975 по 2015 годы она увеличивалась в среднем на 2,9 % в год. Поэтому врачи советуют держать изжогу под контролем и не допускать клеточного перерождения тканей пищевода. 05:54 Тем более что гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь можно вылечить и таким образом избежать опасных осложнений. Для этого нужно изменить некоторые ежедневные привычки и рацион питания. 07:04 ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЭРБ 07:07 Одних изменений образа жизни может быть недостаточно и потребуются лекарственные препараты для терапии гастроэзофагеального рефлюкса. 07:35 Как правило, врачи сначала назначают пациенту ИПП. В случае серьёзных побочных эффектов ингибиторы заменяют антацидами или блокаторами рецепторов H2. Важно понимать, что эти лекарства не воздействуют на причину изжоги и поэтому могут давать лишь временное облегчение. Следует также отметить, что приём ингибиторов протонной помпы часто сопровождается неприятными побочными побочными эффектами, в том числе депрессией, развитием инфекции и дефицитом витаминов и минералов. Об этом мы писали здесь. Постоянный прием антацидов также связан с дефицитом полезных веществ и размножением болезнетворных микроорганизмов, а также с накоплением алюминия и нарушением стула (диарея, запор). 08:19 Чтобы избавиться от изжоги навсегда, нужно выстроить грамотную систему питания и физической нагрузки, а также восстановить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и наладить его моторику. С этими целями назначают гастроэнтеропротекторы на основе ребамипида, а также прокинетики (итоприд). 08:40 Ребамипид улучшает состояние слизистой оболочки на всей протяженности пищеварительной системы, а итоприд помогает органам ЖКТ правильно сокращаться, за счет чего пища продвигается только вперед и не забрасывается из желудка в пищевод. Кроме того, исследования показывают. что ребамипид снижает частоту появления пищевода Барретта, а значит, служит профилактикой рака пищевода. 09:05 Комплексный подход к лечению гастроэзофагеального рефлюкса, как правило, быстро даёт ощутимый эффект. Но для этого пациент должен осознать серьёзность заболевания и строго выполнять рекомендации врача как по диете, так и по приёму лекарств.
