Guest
00:02 Абсцесс печени — это заболевание, при котором в паренхиме (ткани) органа формируется полость с гнойным содержимым. В большинстве случаев абсцессы имеют бактериальное происхождение. В 5 раз реже встречаются паразитарные абсцессы… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:26 Классификация абсцессов 01:06 Бактериальный абсцесс: причины появления Бактериальный абсцесс — это тяжелая хирургическая патология. У 30% пациентов развиваются осложнения… 01:46 Основные пути попадания условно-патогенных микроорганизмов в печень: • Билиарный путь — по ходу желчных протоков… • Венозный путь — через воротную вену… • Артериальный путь — через печеночную артерию… • Контактный путь — попадание бактерий из соседних органов в печень… • Травматический путь — бактерии попадают в печень из внешней среды… • Отдельную группу составляют абсцессы печени, развивающиеся вследствие инфицирования уже существующих патологических образований… • Если причину абсцесса выяснить не удалось, то его называют криптогенным… 03:39 Паразитарный абсцесс: причины появления Чаще всего паразитарные абсцессы вызывают амёбы. Инфицирование изначально происходит через воду или пищу. Затем эти простейшие попадают в воротную вену, а оттуда — в печень… 04:06 Эхинококк — это гельминт. Человек для него — промежуточный хозяин. Это означает, что заражение от человека к человеку невозможно… 04:46 Симптомы абсцесса печени На начальном этапе формирования бактериального абсцесса печени симптомы минимальные с преобладаем интоксикации: повышение температуры тела, потливость, боль в подреберье низкой или средней интенсивности… 05:15 При паразитарном абсцессе болезнь начинается внезапно, по типу кишечной инфекции. Отмечается диарея, боль в животе. Может быть тошнота и рвота. Резко поднимается температура тела… 05:41 При эхинококкозе человек ничего не ощущает, несмотря на то, что в его печени формируется крупное образование. Только когда киста становится очень большой, может появиться тупая боль в правом подреберье… 06:06 Основные осложнения: • симптомы аллергии… • непроходимость кишечника… • синдром портальной гипертензии в случае давления на воротную вену или её основные ветви… • механическая желтуха… Нагноение кисты и формирование в печени абсцесса — одно из вероятных осложнений эхинококкоза… 06:35 Диагностика абсцесса печени Наиболее информативными способами диагностики абсцесса печени являются УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Иногда выполняют магнитно-резонансную холангиографию… 07:29 Амёбное происхождение заболевания может быть подтверждено при помощи анализа крови на антитела паразита. Используют реакции гемагглютинации и преципитации, латекс-тест… 07:42 Лечение абсцесса печени Есть два подхода к лечению бактериальных абсцессов: консервативный и хирургический. Способ терапии зависит от конкретных особенностей заболевания… 08:14 Консервативное лечение В этом случае абсцесс печени лечат при помощи антибиотиков. Этот способ применяют редко — не более чем у 10% пациентов. В основном его используют, когда в печени обнаруживается множество мелких полостей… 08:58 Если консервативные методы оказываются безрезультатными, проводят чрескожное дренирование. Гной удаляют, а полость промывают антисептиками и антибиотиками. В ране оставляют дренаж… 09:11 Хирургическое лечение Существует два основных вида оперативного вмешательства при абсцессах печени: • Чрескожное дренирование… • Лапаротомия… 09:57 Хирургическое лечение, как правило, дополняют антибиотикотерапией. Несмотря на то что паразитарные абсцессы протекают легче, чем бактериальные, они гораздо чаще вызывают жизнеугрожающие осложнения… 10:27 Прогноз и профилактика Риск летального исхода при бактериальных и паразитарных абсцессах довольно высок… 11:12 Успех хирургической операции во многом зависит от общего состояния здоровья больного, в частности от того, имеются ли у него другие отклонения. Также результаты зависят от метода оперативного вмешательства… 11:46 Профилактика абсцессов заключается в предотвращении амёбиаза, описторхоза, эхинококкоза и др. Для этого необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, нужно своевременно обнаруживать и лечить заболевания гепатобилиарной системы (например, холангит, желчнокаменную болезнь и др.)… 12:07 Осложнения абсцесса Состояние больного с абсцессом печени может осложниться выходом гноя в брюшную полость, полость перикарда или соседние органы. Если разрушится стенка крупного кровеносного сосуда, может начаться сильное кровотечение… 12:36 Таким образом, заболевание в любой форме крайне опасно. Оно угрожает жизни человека и лечится в основном хирургическими методами. Чтобы снизить риск развития этой патологии печени, нужно следить за качеством и чистотой пищи и воды, при необходимости проводить её термическую обработку…
