Guest
00:03 Амебный абсцесс печени — это ограниченная полость в печени со специфическим содержимым, возникающая из-за болезнетворного воздействия дизентерийной амебы… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:20 Общая информация: что такое амебный абсцесс печени? Амебный абсцесс представляет собой гнойно-воспалительное заболевание, при котором образуется одна или несколько изолированных полостей в паренхиме печени. Содержимое полостей представляет собой густую бурую субстанцию… 01:22 К факторам риска развития амебного абсцесса печени относят процессы и состояния, которые существенно ослабляют защитные силы организма в целом и подрывают работу непосредственно самой печени 01:52 Как развивается амебный абсцесс? Entamoeba histolytica попадает в пищеварительную систему человека вместе с инфицированной водой, пищей, во время контакта с загрязненными предметами, посудой. Источником заражения выступает носитель или больной человек… 02:16 Поражение печени происходит после проникновения Entamoeba histolytica в мелкие венозные брыжеечные сосуды (венулы). Затем амебы попадают в портальный кровоток и перемещаются в печень, где обычно образуют один или несколько абсцессов… 02:42 К содержимому полости абсцесса может присоединиться вторичная инфекция (например, кишечная палочка)… 02:53 Виды абсцесса печени Амебные абсцессы бывают единичными (солитарными) и множественными… 03:07 Клиническая картина Симптомы амебного абсцесса печени часто неспецифичны. Обычно заболевание протекает в острой форме с наиболее типичными жалобами на лихорадку и боль в животе… 03:51 Некоторые пациенты жалуются на кашель и боль в груди, что может быть признаком вторичного поражения легких в результате прорыва абсцесса в плевральную полость... Более, чем у трети пациентов наблюдаются тошнота и рвота. А вот диарея имеет место менее, чем у 30% больных… 04:13 Из сопутствующих жалоб следует отметить затрудненное дыхание, метеоризм, запоры, что связано с давлением увеличенной печени на соседние органы… 04:54 Методы диагностики абсцесса печени Расспрос и физикальное исследование Важен эпидемиологический анамнез, поэтому пациента нужно подробно расспросить об обстоятельствах его жизни в последние несколько месяцев… 05:15 Лихорадка — наиболее распространённый признак заболевания, она обнаруживается в 99% случаев… 05:22 При исследовании системы дыхания можно обнаружить притупление перкуторного звука над легкими, особенно справа… 05:33 Гепатомегалия (увеличение печени) с болью при пальпации служит одним из наиболее важных признаков амебного абсцесса печени… Также характерна точечная болезненность над печенью, непосредственно под ребрами или в межреберных промежутках… 05:55 Желтуха встречается в 10% случаев, чаще всего она возникает в осложненных ситуациях… 06:09 Признаки осложнений 06:37 Лабораторные методы диагностики Общеклинический анализ крови: чаще всего у пациентов с амебным абсцессом наблюдается лейкоцитоз и мультифакторная анемия… Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидаза, общий белок, альбумин. Более, чем у половины пациентов повышены ЩФ и АСТ… 07:09 Непосредственная диагностика инфекции Анализ кала: микроскопическое исследование и выявление ДНК Entamoebahistolytica методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Роль микроскопического исследования кала ограничена. 07:40 Для выявления специфических АТ используют иммуноферментный анализ… 07:59 Методы визуальной диагностики амебного абсцесса печени Ультразвуковое исследование (УЗИ) — быстрое и недорогое, чувствительность 75-80%. 08:40 Компьютерная томография (КТ) обладает более высокой чувствительностью в сравнении с УЗИ (88-95%). При КТ определяются четкие очаги повреждения округлой или овальной формы, как правило одиночные, иногда — множественные… 09:01 Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для МР-картины амебного абсцесса специфическим признаком служит МР-сигнал от содержимого, характерный для жидкости с большим процентным содержанием белка (гной)… 09:32 Особенности лечения абсцесса печени Лечение амебного абсцесса печени ориентировано на уничтожение возбудителя (антипротозойная терапия) и прекращение гнойно-воспалительного процесса. Консервативная терапия неосложненного амебного абсцесса, как правило, бывает успешной… • Медикаментозное лечение… • Инвазивные вмешательства… 10:51 Профилактика амебного абсцесса Профилактика амебиаза преимущественно состоит в употреблении качественной, чистой питьевой воды и соблюдении личной гигиены. Важно тщательно мыть руки, овощи и фрукты перед едой, особенно в жаркую погоду…
