Guest
Видео обучающее предназначено для студентов и врачей. Описание клинического случая: Пациент Ч., 68 лет. Поступил в отделение сосудистой хирургии ЗОКБ с жалобами на перенесенный инсульт (1-2019 и 2-январь 2020), нарушение речи. Выполнено МСКТ 64 среза, артериальная фаза, на снимках можно видеть субокклюзию (критический стеноз 95%) левой внутренней сонной артерии. Из дополнительных методов обследования выполнены ФГДС, УЗДС экстракраниальных артерий, МРТ головного мозга, ЭКГ и ЭХОКС, общеклинические анализы крови и мочи. Выполнено хирургическое лечение - каротидная эндартерэктомия. В ходе операции выделена общая сонная, щитовидная, внутренняя и наружная сонные артерии, они пережаты сосудистыми зажимами, проведен мониторинг внутримозгового кровотока, выполнено удаление бляшки (эндартерэктомия), в артериотомическое отверстие вшита PTFE заплата (специальный сосудистый материал). Пущен кровоток (соблюдаются меры профилактики эмболии), произведен гемостаз, дренирование раны активным ПХВ дренажем, рана послойно ушита. Пациент выписан с положительной динамикой на 6-е сутки. Отдаленный период наблюдения - 4 месяца - отмечается снижение неврологической симптоматики, повторных инсультов не было.
