Блокада грушевидной мышцы под УЗИ-навигацией

Раньше думали, что боль в ягодице и ноге в большинстве случаев связана с ущемлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей. На самом деле в реальности это происходит очень редко. Чаще всего в клинической практике мы встречаем ущемление корешков спинномозговых нервов (из которых в дальнейшем образуется седалищный нерв) в позвоночном канале грыжей диска, связками или остеофитами. Синдром грушевидной мышцы же чаще всего возникает вторично из-за ущемление нервных корешков. Доказательством тому являются многочисленные исследования и клинический эффект, когда, например, после удаления грыжи диска и освобождения нервных корешков боль в ягодице и всей ноге проходит сразу же и при отсутствии рецидива грыжа не возвращается, в то время как расслабление мышцы дает лишь кратковременное облегчение. Однако в редких случаев после исключении патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, мы можем обнаружить патологию седалищного нерва на уровне грушевидной мышцы или квадратной мышцы бедра, подтвержденное по данным нейроортопедического осмотра, МРТ и/или УЗИ. При хронической боли в ноге, связанной с раздражением седалищного нерва, при неэффективности консервативных методов лечения, может применяется прицельная инъекция под контролем ультразвука. Слепые инъекции и другие методы навигации (рентген, нейростимулятор) в настоящее время применяются реже так как не так точны и удобны.