Guest
Видео от клиники доказательной медицины “Рассвет“. Спикер: Медведовская Евгения, врач-гематолог, кандидат медицинских наук. Евгения Геннадьевна Медведовская ведёт приём в московской клинике “Рассвет“ - клинике, основанной врачами доказательной медицины (медиа-канал доктора Медведовской - ). Виды дефицитарных состояний: анемия железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, сочетанная). Важный нюанс: бывают дефицитарные состояния без уменьшения гемоглобина и без каких-либо изменений в анализе крови. Кто в группе риска? Железодефицитная анемия наиболее часто встречается у детей до 5 лет и женщин репродуктивного возраста. Симптомы, характерные для дефицита железа. Что необходимо просить у пациента при сборе анамнеза? Заболевания ЖКТ. Вегетарианство и веганство. У женщин - обильность менструаций и гинекологические заболевания. Лекарственные препараты, которые могут вызывать дефицит железа (в т.ч. очень длительная терапия омезом и др. ингибиторами протонной помпы). Дефицит железа у подростков и молодых взрослых. Расход железа в течении беременности. Какие анализы рекомендовать при подозрении на дефицитное состояние. Границы нормы основных показателей крови. Актуальные референсы для ферритина. Заболевания, характеризующиеся повышенным уровнем ферритина. Актуальные референсы для витамина В12 и фолиевой кислоты. Критерии анемии и критерии латентного дефицита железа. Чувствительность к дефициту показателей обмена железа. Изменения в общем анализе крови. Пример анализа пациента с дефицитом железа. Талассемия - наследственное заболевание. Пример анализа пациента с дефицитом В12/В9. Сочетанные дефициты наиболее характерны для вегетарианцев/веганов и людей с заболеваниями ЖКТ, при которых нарушается всасывательная функция (например атрофический гастрит, целиакия, последствия операций на желудке). Лечение. Продолжительность терапии латентного дефицита железа - не менее 6 недель. Железодефицитной анемии - не менее 3 месяцев. В каком случае лечение можно назвать ПЛОХИМ (в т.ч. - назначение БАДов и назначение внутривенных форм препаратов железа без показаний). Источники железа в пище. Гречка не поможет. Что не так с железосодержащими БАДами. Показания для внутривенного введения препаратов железа. Ответы на вопросы. Ранее в паблике “Доказательная медицина“ были опубликованы материалы: У пациентки выявилась миома матки больших размеров. Она давала обильные менструальные и межменструальные кровотечения, что приводило к анемии.Врач Мария Бородина. Когда пациенту нужно дистанционно обращаться к гематологу. Гематолог Яна Дорохина #гематология #анемия
