Guest
Уважаемые подписчики, приглашаю вас в операционную Швейцарской университетской клиники. Сегодня оперируем пациентку с ретроцервикальным эндометриозом и эндометриозом мочевого пузыря. ⠀ Позади матки у пациентки имеется огромный эндометриодный инфильтрат, 6 см в диаметре. ⠀ Выполним лапароскопическую резекцию толстой кишки и мочевого пузыря. ⠀ В первую очередь я хочу отметить, что эндометриоидные очаги могут располагаться поверхностно на органах или же прорастать глубоко в ткани, поражая различные внутренние органы и брюшину. ⠀ Результат операции напрямую зависит от радикального удаления всех имеющихся очагов, поэтому, проводя ревизию полости брюшины и малого таза, важно тщательно осмотреть маточные трубы, яичники, связки, диафрагму, мочевой пузырь, кишечник, в том числе червеобразный отросток и подвздошную кишку, поскольку при инфильтративных формах поражение этих зон довольно часто. При хотя бы одном незамеченном эндометриоидном очаге есть риск развития осложнений: острого аппендицита, кишечной непроходимости, появления спаек, рецидива в дальнейшем и бесплодие. Возникает необходимость в повторном оперативном лечении, возможно даже с резекцией органов! ⠀ Не менее важное место занимает мастерство хирурга. ⠀ Оперирующий хирург должен иметь опыт проведения операций не только гинекологического профиля, но также на органах мочевыведения и кишечнике. ⠀ ‼️К сожалению, если операцию проводит врач имеющий сертификат только по гинекологии, то он не имеет юридического права оперировать на толстой и тонкой кишке, мочеточниках и мочевом пузыре. Отсюда страх и не умение справиться с этими сложными ситуациями. Хорошо, если в клинике есть достаточно опытный хирург смежной специальности, умело владеющий лапароскопией, а если нет, то, как правило, очаги оставляются, операция проводится не радикально. ⠀ Многолетнее владение четырьмя специальностями (хирургия, гинекология, проктология и урология) позволяет мне проводить подобные операции максимально качественно и безопасно для пациентки. ⠀
