Guest
Лечение АФС. Какое самое грамотное лечение антифосфолипидного синдрома? Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР , отвечает на вопрос: “Какое самое грамотное лечение при АФС. Кардиолипины и β-2-гликопротеины в 6 раз выше нормы. Плазмаферез? Аспирин? Клексан?“ Я противник назначения плазмафереза при такого рода состояниях, потому что иногда мы получаем противоположный результат. У вас серьезные аутоиммунные риски и их нужно снижать. Чтобы понимать, что нужно делать, нужно пройти полное и углубленное обследование. Оно покажет сопутствующие вещи. Например, что у вас с рисками гестационного диабета? Это тоже аутоиммунный процесс. Есть ли у вас риски целиакии и болезни Крона, серологические? Если есть сопутствующее заболевание кишечника, которое сопровождается повышением воспалительного фона, это тоже может создавать большую проблему. Поэтому здесь, безусловно, аспирин. Клексан - с осторожностью и не на малых сроках, потому что при АФС, в ряде случаев, назначение низкомолекулярных гепаринов, особенно на малых сроках беременности, создают проблему - резко ухудшается прогноз беременности. Очень часто это назначается, как монотерапия и все проблемы, что касается антифосфолипидного синдрома, пытаются решить назначением низкомолекулярных гепаринов. Это абсолютно неверный подход. То есть аспирин-да, клексан-возможно, по показаниям гемостаза, после сроков 8 недель беременности. Если такие высокие цифры, я вообще бы сейчас поостерегся бы на этапе планирования беременности назначать препараты гепарина. Повреждающее действие антифосфолипидных антител идет через активацию системы комплемента. То есть трофобласт защищает себя, он блокирует активацию комплемента путем выработки специальных факторов. Но если его экранирующих способностей не хватает, то тогда эти антитела против мембран, по сути своей, клеточных, начинают атаковать клеточные мембраны развивающегося и внедряющегося трофобласта и последующая активация системы комплемента приводит к тому, что образуется мембран атакующий комплекс и такую беременность удержать не удастся ничем абсолютно. Поэтому, если идут риски активации системы комплемента, мы назначаем гидроксихлорохин, который у нас имеет торговое название плаквенил, или иммард. Этот препарат блокирует активацию системы комплемента и может защищать. В некоторых случаях могут понадобится небольшие дозы глюкокортикоидных гормонов, но мы стараемся прибегать к этому крайне редко, могут помогать иммуноглобулины Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону 7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке Наши врачи Наш сайт Лаборатория Мы в Facebook Наш Инстаграм Мы во Вконтакте Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов “Лаборатории ЦИР“ Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: - диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология - помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии - все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. По понедельникам, в по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео Другие видео про аутоиммунные заболевания и АФС ЦИР В ЦИРе и в мире Беременность Беременность в ЦИР Лекарства при беременности Много интересных видео #ЦИР #Гузов #АФС #аутоиммунка #акушерство #гинекология #иммунология #беременность #невынашивание
