Тест Доната-Ландштейнера в диагностике пароксизмальной холодовой гемоглобинурии.

В видео кратко описаны основные принципы проведения теста Доната-Ландштейнера, который применяется для выявления пароксизмальной холодовой гемоглобинурии (ПХГ). Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия является одной из форм аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) и встречается в 1 - 5% случаев этого заболевания. Механизм развития гемолиза при ПХГ: - триггером чаще всего является заболевание пациента ОРВИ. - вследствие этого происходит сбой иммунной системы, которая синтезирует двухфазные антитела Доната–Ландштейнера (класса IgG), - при локальном или общем охлаждении организма пациента, антитела прикрепляются к часто встречающемуся поверхностному антигену P на мембране эритроцитов, - агглютинации при этом не происходит, - когда эритроциты с присоединёнными к ним антителами возвращаются в кровоток с температурой 37°С, происходит фиксация на них элемента C3d системы комплемента и его активация, - вследствие активации комплемента, происходит массивный внутрисосудистый гемолиз. Тест Доната-Ландштейнера основан на моделировании механизма гемолиза при ПХГ: 1 - образец крови пациента забирается в пробирки с температурой 37°С и транспортируется в лабораторию при таких же условиях, 2 - подготавливаются 3 набора, по три пробирки в каждом, 3 - первый набор пробирок содержит только плазму (сыворотку) пациента, 4 - второй набор содержит плазму пациента нормальную плазму донора (как дополнительный источник факторов комплемента), 5 - третий набор содержит только нормальную донорскую плазму в качестве отрицательного контроля, 7 - в каждую пробирку добавляют антиген P эритроциты O(I) группы крови, 8 - 1-ю пробирку каждого набора инкубируют при температуре 0 4ºС в течение 30 минут, а затем температуру доводят до 37ºС и инкубируют ещё 60 минут, 9 - 2-ю пробирку каждого набора инкубируют только при 0 4ºС – 90 минут, 10 - 3-ю пробирку каждого набора инкубируют только при температуре 37ºС – 90 минут. 11 - гемолиз в первой пробирке наборов 1 и 2 говорит о ( ) результате теста и подтверждает наличие в образце крови антител Доната-Ландштейнера. Телеграм: Группа в ВК: Канал Яндекс Дзен: Инстаграм: Автору на плюшки и кофе : ) , как стимул развития канала: Карта СБЕР 2202 2022 5777 2818 Дмитрий Евгеньевич Ж. Карта ВТБ 2200 2460 0852 1448 Дмитрий Евгеньевич Ж.