Guest
Поделитесь своими успехами и прогрессом с нами, — давайте вдохновлять друг друга на новые достижения! И чем же предлагается нормализовать желчеотток из желчного пузыря? Питьём горячей воды (иногда называя её аюрведическим кипятком). Ибо она что-то там запускает и расслабляет. Видимо по представлению candidatов наук наш организм похож на кухонный комбайн: пока ты в него не положил или не налил что-то, пока не нажал кнопку – не может он глупенький понять, как работать. Всё надо запускать самому. Горячей водой. Утром. Натощак. А что говорит доказательная медицина? Теперь о настоящей медицине. Желчный пузырь действительно важен – он концентрирует жёлчь в межпищеварительный период. Когда мы принимаем пищу – он сокращается, в результате чего жёлчь поступает в тонкую кишку и участвует в процессах пищеварения. Но и без желчного пузыря человек может жить, поскольку жёлчь продолжает синтезироваться печенью. Неполноценное сокращение желчного пузыря действительно может привести к проблемам. Например, в пузыре может образоваться осадок (так называемый билиарный сладж). Правда, чаще всего болит пузырь без сладжа, или есть сладж, а болей нет. У некоторых лиц (6% случаев) из групп риска сладж может превратиться в камни. Что регулирует сокращение желчного пузыря? Нервы и гормоны. При виде пищи происходит мозговая фаза сокращения органа, которая описана в экспериментах с ложным кормлением добровольцев. Пережевывание, но не глотание стейка и картофеля привело к сокращению желчного пузыря на 40% в течение 1 часа эксперимента. Даже эти данные позволяют закрыть тему запуска пищеварения водой. Но мы продолжим. Основной гормон, регулирующий сокращение желчного пузыря – это холецистокинин, который вырабатывается клетками 12-перстной кишки в ответ на поступления туда жиров и аминокислот. Холецистокинин описан еще в 1928 г., однако не все candidatы о нём знают. В 2013 г. опубликованы результаты работы, в которой оценивали влияние разных продуктов и напитков на сокращение желчного пузыря у здоровых лиц. Употребление 250 мл 4,5% молока привело к сокращению органа на 41%. Для кофе и чая эти показатели составили 22 и 18%, соответственно. И никаких научных данных о том, что вода (любая, хоть горячая, хоть холодная) влияет на сокращение желчного пузыря, стимулируя желчеотток. Какие еще факторы влияют на опорожнение желчного пузыря и состав жёлчи? (профилактику камнеобразования) ▪️Умеренная физическая активность обеспечивает сокращение органа на 55%, упражнения влияют на состав самой желчи, снижая количество холестерина и увеличивая содержание желчных кислот. В результате на 70% снижается риск жёлчнокаменной болезни у лиц, которые имеют бОльшую физическую активность по сравнению с теми, у кого она низка. ▪️Наконец, регулярный приём пищи позволяет желчному пузырю своевременно опорожниться, снижая риск образования и сладжа, и камней. Исследования показали, что вероятность развития билиарного сладжа ввиду плохого сокращения желчного пузыря возрастает у лиц, которые реже принимают пищу и у тех, кто имеет длительные (более 12 часов) промежутки между едой. Не случайно Европейское общество по изучению болезней печени рекомендовало как минимум 3-х кратный прием пищи для предотвращения застоя жёлчи. В конце хочется высказать своё «фи» в сторону слова желчеотток. В организме человека нарушение оттока желчи возможно в том случае, когда перекрыты пути для этого оттока, и перекрыты МЕХАНИЧЕСКИ. Например, встал камень в протоке, или появилась стриктура. Клинически у пациента будет серо-белый кал, желтуха, коричневая моча и кожный зуд. Целесообразнее использовать термин «снижение сократительной способности желчного пузыря», поскольку даже при таком снижении желчь в тонкую кишку всё равно поступает. Статья подготовлена гастроэнтерологом сервиса Андреем Геннадьевичем Харитоновым
