Guest
#замороженноеплечо #больвплече #мануальнаятерапия Харитонов Дмитрий Олегович, наш старший специалист по реабилитации расскажет об адгезивном капсулите и покажет, как мы работаем с этим состоянием в нашем центре. Адгезивный капсулит или синдром замороженного плеча - состояние, характеризующееся болью и ограничением движения в плечевом суставе. Клинический случай. Пациентка с синдромом “замороженного плеча“. Капсулит развился в следствии тендинопатии сухожилия ротаторной манжеты плеча. ⠀ Адгезивный капсулит плеча (синдром “замороженного плеча“) - постепенная, болезненная утрата активных и пассивных движений в плече, из-за нарастающего фиброза и контрактуры капсулы плечевого сустава. Капсула сустава воспаляется и сморщивается - это приводит к боли и ограничению движений. Бывает идиопатический (причина не известна) и посттравматический. Факторы риска: 1) Чаще всего встречается у женщин⠀ 2) Возраст 40-65 лет⠀ 3) Сахарный диабет⠀ 4) Операция на плечевом суставе⠀ 5) Заболевания сердца⠀ 6) Травмы плеча⠀ 7) Аутоиммунные заболевания 8) Гипотиреоз⠀ 9) Длительная иммобилизация ⠀ Клиника: Стадия 1: Болезненная (замораживание) длится 3 месяца. Острая боль при придельном объёме движений. Боль в покое. Нарушение сна. Постепенная утрата движения. Стадия 2: Замораживания (Адгезивная) 3-9 месяцев. Выраженное ограничение движения. Боль в конце амплитуды. Стадий 3: Размораживание, 9 - 24 месяцев. Постепенное нарастание амплитуды движения. Слабость из длительного неиспользования. Обычно боль отсутствует. На осмотре: после активного движения мало пассивного. Ограничение 2/3 наружной ротации. Лечение зависит от стадии. Во время реабилитации используют приёмы мануальной терапии: мобилизация, тракция капсулы плечевого сустава, функциональный массаж. Паттерны концепции ПНФ для лопатки и верхней конечности для восстановления функции. Упражнения, направленные на укрепление мышц лопатки, вращательной манжеты. Самостоятельно: упражнения для растяжки капсулы - “растяжка спящего“, упражнения Кодмана. ⠀ В острой фазе если физическая терапия не помогает и сохраняется острая боль ночью, используют инъекции кортикостероидов для снижения воспаления. ⠀ Если не лечить состояние длиться до 24 месяцев, как правило сохраняется ограничение движения в суставе. Поэтому очень важно вовремя начать реабилитацию для полного восстановления функции плечевого сустава.
