Эхинококкоз. История пациентки Я., 39 лет.

Эхинококкоз – хронически протекающее тяжелое заболевание человека и животных, вызванное паразитированием личиночной стадии цепня Echinococcus granulosus, половозрелая форма которого который паразитирует на плотоядных животных. Промежуточные же хозяева паразита — человек и сельскохозяйственные животные, в организме которых эхинококкоз характеризуется развитием одиночных или множественных паразитарных кист с локализацией в печени, легких и других органах и тканях. ❗ Человек может заразиться эхинококком, гладя собаку, употребляя в пищу загрязненные овощи, недостаточно термически обработанное мясо. Возможность заражения также существует у лиц, занятых убоем скота, разделкой мяса и шкур. В раннем периоде эхинококкоз протекает бессимптомно, в связи с чем больные зачастую обращаются к врачу, когда паразитарная киста достигает значительных размеров, 🆘 сдавливая соседние органы, или в связи с разрывом кисты. Наиболее доступным инструментальным методом диагностики эхинококкоза печени является УЗИ, однако более точно определить признаки, характерные для паразитарной кисты позволяет МРТ. Важнейшее значение имеют иммунологические исследования — выявление в крови специфических антител к эхинококку с помощью реакции ИФА, высокое содержание которых наблюдается у 95% больных с активным процессом. Для химиотерапии эхинококкоза разработан препарат альбендазол, который, однако, эффективен лишь на ранних стадиях заболевания, пока не сформировалась плотная фиброзная капсула вокруг паразитарной кисты, в связи с чем наиболее распространенным методом лечения является операция. Пациентка Я., 39 л., в течение 10 лет отмечала жалобы на дискомфорт, чувство тяжести в области правого подреберья, при рекомендованном терапевтом УЗИ брюшной полости выявлено кистозное образование печени и полипы желчного пузыря; при МРТ органов брюшной полости: определяется кистозное образование больших размеров в проекции IVа и IVb сегментов печени, с четкими неровными контурами, размерами 6,3х7,3х8,6 см; больная обратилась ко мне на консультацию, рекомендовано хирургическое лечение. Пациентка была госпитализирована 🚑 в стационар, где ей выполнено симультанное оперативное вмешательство: лапароскопическое удаление кисты печени, холецистэктомия. При гистологическом исследовании тканей кисты подтвержден ее паразитарный характер.