Guest
00:03 Билиарный панкреатит — это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, вызванное заболеванием желчевыводящей системы… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:26 По статистике, от 20 до 60% случаев острых панкреатитов вызваны заболеваниями желчевыводящей (билиарной) системы. Летальность при воспалении поджелудочной составляет от 15 до 30%... 00:55 Причины билиарного панкреатита Среди заболеваний желчного пузыря и желчных протоков к развитию билиарного панкреатита чаще всего приводят следующие состояния: • билиарный сладж… • холецистолитиаз… • калькулёзный холецистит… • хронический бескаменный холецистит… • дисфункция сфинктера Одди… • врождённые аномалии желчевыводящих путей… • кисты общего желчного протока… 01:31 Вероятно, что билиарный панкреатит развивается следующим образом: камни из желчного пузыря могут перемещаться в протоки и вызывать их закупорку (обструкцию). Обструкция общего желчного протока приводит к нарушению оттока секрета поджелудочной железы по панкреатическим протокам, в результате чего в них повышается давление… 02:15 Симптомы билиарного панкреатита Основное проявление болезни — боль без четкой локализации. Она может возникать по центру живота, «отдавать» в спину или быть опоясывающей. Обычно появляется примерно через полчаса после еды, когда пища начинает поступать из желудка в двенадцатиперстную кишку… 02:39 Характер болевых ощущений может быть разным: • острые, резкие… • постоянные, ноющие… • приступообразные по типу желчной колики… 02:50 Боль сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Острый тяжелый панкреатит может привести к массивной гибели тканей поджелудочной железы и развитию перитонита… 03:30 Из-за плохого усвоения пищи и недостатка питательных веществ пациент худеет, появляются симптомы хронического дефицита витаминов и минералов: остеопороз, анемия, нейропатия, отеки. Гибель клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, приводит к развитию сахарного диабета… 03:53 Диагностика билиарного панкреатита Клинический анализ крови при хроническом билиарном панкреатите не показателен. При остром процессе появляются признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов, возрастание СОЭ. В биохимических анализах крови можно обнаружить повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы… 04:18 При хроническом процессе с развитием экскреторной недостаточности поджелудочной железы могут обнаружиться дефицит общего белка и альбумина в сыворотке крови, снижение уровня железа… 04:42 При тяжелой ферментной недостаточности появляются изменения в кале: снижается активность фермента панкреатическая эластаза… 04:57 На УЗИ, КТ или МРТ поджелудочной железы визуализируются изменения, характерные для панкреатита… 05:10 При лечении билиарного панкреатита крайне важно устранить провоцирующий фактор — патологию желчевыводящей системы. Без этого после купирования приступа панкреатита у 33–66% больных рецидив возникает уже спустя 1,5-2 месяца… 05:43 УДХК восстанавливает нормальный ток желчи и ее физико-химические свойства, снижает токсичность желчных кислот, способствует рассасыванию осадка и небольших камней. Длительность курса может быть разной, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента: от 2 месяцев до 1 года… 06:12 При приступе острого панкреатита или при обострении хронического в первые 3–5 дней назначают постельный режим, полный голод (можно пить воду) и пузырь со льдом на область поджелудочной железы. Для уменьшения боли рекомендуют анальгетики… 06:37 Чтобы приостановить активность ферментов поджелудочной железы (прекратить «самопереваривание»), рекомендуют ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы… 07:01 При тяжелом некротическом панкреатите может потребоваться оперативное удаление погибших тканей железы и хирургическое лечение перитонита. При длительном хроническом процессе с развитием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы рекомендуют ферментные препараты… 07:21 Если течение хронического панкреатита осложняется сахарным диабетом, то для нормализации уровня сахара в крови необходимы сахароснижающие средства. Диета должна быть высококалорийной… 07:50 Прогноз и профилактика Прогноз при билиарном панкреатите серьёзный. Острые формы характеризуются высокой летальностью. Хронические формы приводят к неуклонно прогрессирующей недостаточности поджелудочной железы… 08:11 При своевременном устранении провоцирующего фактора — патологии желчевыводящих путей — прогноз благоприятный…
