Guest
Станьте спонсором канала, и вы получите доступ к эксклюзивным бонусам. Подробнее: Что такое подагра? Подагра – это системная патология, которая характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и отложением кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, и следующими за этим воспалительными процессами. Во многих странах подагра занимает 2 место после остеопороза по частоте встречаемости среди ревматологических заболеваний. Больше всего заболевание распространено среди лиц старшего возраста, у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Неотъемлемым симптомом подагры является подагрический узел, или подагрический тофус. Тофус – это отложение в подкожной клетчатке над суставами кисти, стопы, локтевых суставах, ушных раковинах, предплечьях, голени, бедрах кристаллов мочевой кислоты в виде гранулем. Классификация В основе многочисленных классификаций подагры лежат этиологические факторы, клинические проявления, особенности течения заболевания и другие критерии. В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды подагры: идиопатическая; свинцовая; молибденовая; известковая; лекарственная; ревматоидная; тофусная; вторичная; обусловленная нарушением почечной функции; неуточненной этиологии. Подагра может иметь хроническое или острое течение, быть первичной или вторичной. Первичная подагра возникает в результате повышенного производства или в связи со снижением выведения из организма мочевой кислоты. Вторичная форма патологии появляется на фоне различных заболеваний, вследствие приема медикаментов некоторых групп, при нарушении работы почек, по причине генетически обусловленных дефектов и т.д. Стадии развития подагры: асимптоматическая гиперурикемия – протекает без признаков; острый артрит, формирование уплотнений; интермиттирующая стадия – чередование подагрических атак с бессимптомными межприступными промежутками; хроническая подагра. Причины возникновения и механизм развития Главные причины подагры лежат в увеличении концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), что приводит к отложению в тканях кристаллов этой кислоты. Чем выше этот показатель, тем больше вероятность развития подагры. Главные причины подагры: Генетические факторы Избыточный вес Гипертония Почечная недостаточность Гипергликемия Отравление свинцом Прием алкогольных и сахаросодержащих напитков Значительное потребление животного белка Прием некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, цитотоксических средств, салицилатов, бета-блокаторов, никотината и др.) Большое значение в развитии подагры принадлежит состояниям, характеризующимся усилением пуринового метаболизма и повышенным содержанием мочевой кислоты в крови: миело- и лимфопролиферативные болезни, гемоглобинопатии, хроническая гемолитическая анемия, талассемия, вторичная полицитемия, псориаз. Повышение синтеза пуринов наблюдается при синдроме Lesch-Nyhan и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. К провоцирующим факторам развития острого приступа артрита относятся: травмы; погрешности в диете (переедание или голодание); употребление значительного количества алкогольных напитков; острые инфекционные заболевания; хирургические вмешательства; обезвоживание; посещение бани или сауны. Кристаллы мочевой кислоты образуются в синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава, и в окружающих тканях. Это запускает целый ряд иммунных реакций. Защитные клетки организма фагоцитируют (захватывают) кристаллы мочевой кислоты, и после гибели этих клеток выделяются провоспалительные вещества. Все это благоприятствует развитию острой воспалительной реакции и возникновению подагрического артрита.
