Guest
Гостем данного интервью стал Семонюк Артем Михайлович, военный врач, психиатр-нарколог, клинический психолог, в прошлом доцент в университете Лобачевского на кафедре социальная психология, кандидат медицинских наук. В настоящее время занимается частной практикой как врач-психотерапевт. Артем Михайлович отвечает на вопрос- как формируется ПТСР, последствия ПТСР, и какая терапия может помочь в «выздоровлении» со стороны практики врача-психотерапевта. Так что же такое ПТСР? Посттравматическое стрессовое расстройство Психическое расстройство Тяжёлое психическое состояние, возникающее в результате единичного или повторяющихся событий, оказывающих сверхмощное негативное воздействие на психику индивида. Травматичность события тесно связана с ощущением собственной беспомощности из-за невозможности эффективно действовать в опасной ситуации. (Википедия) Критерии ПТСР: -Избегание; -повторное переживание в настоящем; -ощущение текущей угрозы. Все три элемента должны быть! Травматическим можно назвать экстремальный опыт, воспринимаемый организмом как угроза жизни. Рептилийный мозг, отвечающий за базовую безопасность, запускает автоматический отклик на угрозу, который представляет собой систему реакций, охватывающую как психику, так и тело. Если ни сопротивление, ни побег не возможны, включается примитивный защитный механизм - иммобилизация: внешне - это ступор, но внутри остается огромное количество неразряженной энергии, которая воспринимается неокортексом как небезопасная. Способ, которым организм вынужден с ней справляться – диссоциация.( По факту диссоциация - это разлад психики с телом, психики с осознанностью, условно говоря, отщепление себя от своих неприятных переживаний.) Работа с центральным защитным механизмом (диссоциацией) – особенность терапии ПТСР. Ядро травматического опыта также включает гипервозбуждение, сжатие, беспомощность и флэшбэки. На уровне психики травматический опыт сопровождается переживанием чувства ужаса, полной беспомощности, потери контроля и деперсонализацией. На уровне физиологии энергия продолжает удерживаться в теле, способствуя формированию ПТСР, психика не может выйти из травматических эмоций, но и не переживает их, либо попадая в диссоциацию, либо реагируя аффектом. Заметим, что все названные процессы регулируются автономной нервной системой, которая не подчиняется произвольному контролю. Важным фактором в момент травмы может стать убегание сознания в безопасный «параллельный мир», т.е. в измененные состояния (ИСС-измененные состояния сознания), что связано с отключением системы самозащиты из эго функций, и бесполезностью действий в реальном мире. И в заключении: Все большее количество психологов, психотерапевтов, психиатров нацелены на работу с клиентами со сложными психологическими проблемами, только среди моих знакомых-коллег, в связи с проведением РФ СВО, увеличилось количество клиентов из семей ныне служащих, погибших и пропавших без вести, а так же самих отслуживших/демобилизованных (их на данный момент не много, но уже есть). В связи с этим считаю освещение и изучение такой темы как ПТСР в психологическом сообществе- необходимой и как просвещение психологов и как просвещение всех граждан. Моя работа на изучении этой темы в рамках предмета Психофизиологии на базе института не закончилась, а лишь началась. В дальнейшем я планирую посвятить этой теме несколько подкастов и видео роликов на своем телеграмм канале, а так же продолжу самоизучение, и поиск информации для своей личной практики. Хочется сказать, что работа в изучении ПТСР необходима. Психологическое расстройство такого характера может возникнуть абсолютно у каждого человека и в любом возрасте. (ребенок посмотрел сцену насилия по телевизору- вероятность ПТСР есть, сбили собаку/кошку/человека на переходе-вероятность ПТСР есть(!), потеря близкого/родственника-есть вероятность. Получается что травматичные обстоятельства жизни могут быть с нами повсеместно.
