Симптом занавеса при миастении

23-летний мужчина поступил в неврологическую клинику с двоением в глазах в течение 1 мес и опущением века с правой стороны. Он не сообщал ни о невнятной речи, ни о затрудненном глотании, ни о слабости в конечностях. Неврологическое обследование показало ограниченное отведение и приведение глаз с обеих сторон и птоз с права. Поднятие правого века вручную привело к опущению левого века (видео). Это явление, известное как симптом «занавеса» характерно для миастении гравис. Стимуляция круговой мышцы глаза пациента показала снижение реакции. Был поставлен диагноз “миастения гравис“. КТ грудной клетки не выявила аномалий тимуса. При миастении вовлечение экстраокулярных мышц часто асимметрично, что приводит к тому, что одно веко более подвижно, чем другое, несмотря на поддержание равной нейронной стимуляции мышц с обеих сторон. Было начато лечение пиридостигмином и преднизолоном. При наблюдении в течение 1 мес тяжесть симптомов пациента заметно уменьшилась.