Guest
Амнезия – популярная тема для книг, фильмов и сериалов. Со стороны наблюдать за пациентом, который преодолевает трудности и всячески пытается вспомнить все, очень интересно. В реальности же такое состояние, к счастью, встречается редко, а память может восстанавливаться самостоятельно. Амнезия – полная или частичная потеря памяти, предыдущего опыта или каких-либо событий, охватывающих разные промежутки времени: несколько секунд, минут, месяцев, лет или даже десятилетий назад. Пациенты с амнезией испытывают трудности с воспоминаниями, им сложно запоминать новую информацию. Но этот процесс в большей степени распространяется на факты из жизни, нежели на уже полученные навыки. Способность человека запоминать события, эмоции и переживания включает в себя множество сложных мозговых процессов. Ученые до сих пор не могут до конца понять, что именно происходит, когда человек фиксирует в памяти что-то или же когда пытается «извлечь записанные данные». В большинстве случаев память восстанавливается самостоятельно, то есть амнезия проходит сама по себе без лечения. Однако при наличии основного расстройства (психического или физического) потребуется терапия. Тактика определяется в индивидуальном порядке. Например, если причина потери памяти – опухоль головного мозга, то соответствующее лечение может улучшить состояние пациента и восстановить данные, которые были забыты. Если же причина кроется в сильном эмоциональном потрясении, то некоторые виды психотерапии помогут справиться с ситуацией. В процессе лечение большую роль играет поддержка семьи и близкого окружения. Под бредом мы понимаем совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся коррекции извне. Такое определение бреда или бредовых идей с незначительными изменениями традиционно приводится в большинстве современных руководств по психиатрии. Несмотря на большое разнообразие клинических форм бредовых синдромов и механизмов их образования, можно говорить об основных признаках бреда с учетом отдельных поправок и исключений применительно к конкретным бредовым синдромам и их динамике. Основные наиболее обязательные признаки включены в приведенное выше определение бреда. Каждый из них, взятый сам по себе, не имеет абсолютного значения, диагностическую ценность они приобретают в сочетании и с учетом типа бредообразования. 1. Бред является следствием болезни и, таким образом, в корне отличается от заблуждений и ошибочных убеждений, наблюдающихся у психически здоровых. 2. Бред всегда ошибочно, неправильно, искаженно отражает реальную действительность, хотя иногда в отдельных посылках больной может быть и прав. Например, то обстоятельство, что действительно имел место факт супружеской неверности жены, еще не исключает правомерности диагноза бреда ревности у мужа. Дело не в единичном факте, а в той системе суждений, которая стала мировоззрением больного, определяет всю его жизнь и является выражением его «новой личности». 3. Бредовые идеи непоколебимы, они совершенно не поддаются коррекции. Попытки разубедить больного, доказать ему неправильность его бредовых построений, как правило, приводят лишь к усилению бреда. Характерна субъективная убежденность, уверенность больного в полной реальности, достоверности бредовых переживаний. В. Иванов (1981) отмечает также невозможность корригирования бреда суггестивным путем. 4. Бредовым идеям присущи ошибочные основания («паралогика», «кривая логика»). 5. В большинстве своем (исключение составляют некоторые разновидности вторичного бреда) бред возникает при ясном, непомраченном сознании больного. Н. W. Gruhle (1932), 6. Бредовые идеи тесно спаяны с изменениями личности, они резко меняют присущую больному до болезни систему отношений к окружению и самому себе. 7. Бредовые идеи не обусловлены интеллектуальным снижением. Бред, особенно систематизированный, чаще наблюдается при хорошем интеллекте. Примером этого может служить обнаруженная нами в психологических исследованиях, проводимых с помощью теста Векслера, сохранность интеллектуального уровня при инволюционной парафрении. В тех случаях, когда бред возникает при наличии органического психосиндрома, речь идет о незначительном интеллектуальном снижении, а по мере углубления слабоумия бред утрачивает свою актуальность и исчезает.
