Механическая желтуха. Диагностика и лечение.

Основные способы инструментальной диагностики МЖ: ультразвуковое исследование (УЗИ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография и холангиография (МРТ и МР-ХГ). Длительное существование МЖ неизбежно приводит к развитию печеночно-почечной недостаточности. Поэтому вне зависимости от причин МЖ основные лечебные хирургические манипуляции направлены на выведение желчи из печени (декомпрессия желчных протоков). Современная хирургия предполагает использование для этого только минимально травматичных способов: эндоскопического (ретроградного – из просвета 12перстной кишки) и чрескожного чреспеченочного (антеградного – доступ в протоки осуществляется с помощью прокола кожи и паренхимы печени под контролем УЗИ). Оба типа вмешательств связаны с использованием рентгеноскопического контроля, который позволяет уточнить состояние желчных протоков и с большей точностью осуществить их разгрузку. Эти вмешательства нередко могут являться окончательным этапом лечения. Например, при холедохоли