Guest
Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: 7 (905) 034-76-84 ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом! Подробно о холедохолитиазе - Причины образования камней - В этом видео мы поговорим о размере камней в желчном пузыре. Разделим условно все камни желчного пузыря на три группы: Мелкие - их размер не превышает 5 мм. Средние - от 5 мм до 2 см. Крупные - их размер начинается от 2 см. Начнем с мелких камней. В момент приема пищи, особенно жирной, происходит сокращение желчного пузыря, который изгоняет желчь через общий желчный проток в 12 п.к. При этом, в силу своего небольшого размера, камень может мигрировать через пузырный проток в общий желчный проток. Это состояние называется холедохолитиаз. Более подробно о холедохолитиазе вы можете узнать в отдельном ролике на нашем канале. Если коротко, то возникает препятствие оттоку желчи от печени в кишечник. Развивается механическая желтуха. Одно из самых грозных осложнений ЖКБ, которое может привести к тяжелым открытым операциям с оставлением дренажной трубке в животе. Средние камни. Теперь вообразим, что в желчном пузыре находятся камни средних размеров, при этом не принципиально, их количество - для того, чтобы осложнить течение ЖКБ достаточно и одного конкремента. Та же самая ситуация - прием пищи - сокращение желчного пузыря, который старается изгнать из себя все содержимое. Камень, в силу своего размера пройти через пузырный проток не может, и застревает в самой узкой части желчного пузыря - его шейке. По мимо того, что это состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, камень блокирует отток желчи из пузыря и запускает воспалительную реакцию. Такое состояние называется - острый обтурационный калькулезный холецистит. Расшифрую этот диагноз. Холецистит - воспаление желчного пузыря, калькулезный - прилагательное, указывающее на наличие камней в желчном пузыре, обтурационный - говорит о том, что камень обтурирует т.е. закупоривает шейку желчного пузыря. В таком состоянии пациенты в экстренном порядке попадают в хирургические отделения, и как правило, требуют экстренного оперативного вмешательства. И далеко не всегда эту операцию можно выполнить лапароскопически, т.е. через проколы. Крупные камни. Представим, что в желчном пузыре есть крупный камень. Каких же неприятностей можно ожидать от него? Шейку желчного пузыря он заблокировать не может - слишком велик размер, проскочить через пузырный проток в общий желчный проток - тем белее. Но не думайте, что из-за этого он становится безобидным. Его коварство именно в большом размере - при длительном нахождении камня в желчном пузыре образуется пролежень - т.е истончение стенки желчного пузыря. Истончается не только стенка желчного пузыря, но стенка прилежащей к пузырю тонкой кишки. В один прекрасный момент - в этих соприкасающихся стенках возникает большая дыра, через которую камень из желчного пузыря попадает в тонкий кишечник. Нетрудно догадаться, что этот камень перекрывает продвижение пищевых масс по кишечнику. Возникает такое состояние как острая кишечная непроходимость, и состояние это требует экстренного оперативного вмешательства. Итак, мы разобрали ситуации, которые могут произойти при наличии камней разного размера. Теперь вы знаете, каких сюрпризов можно ожидать от мелких, средних и крупных конкрементов. И сами можете догадаться, что безопасных камней не бывает. Если же говорить о частоте осложнений, то наиболее часто проявляют себя мелкие и средние камни, вызывая холедохолитиаз и острое воспаление желчного пузыря. Однако нельзя списывать со счетов крупные камни, которые дают осложнения гораздо реже. Что называется - редко, но метко. А совет, мои уважаемые слушатели, будет такой - при выявлении камней в желчном пузыре, удаляйте их в плановом порядке не дожидаясь осложнений, которые я описал. Ибо только в плановом порядке у вас есть гарантия удалить неосложненный желчный пузырь через проколы т.е лапароскопически. Плановая операция обойдется гораздо дешевле для вашего здоровья. Если видео оказалось для вас полезным, пишите в комментариях, какую тему нам необходимо рассмотреть на канале.
