Guest
Готовы послушать? Я Юлю, как всех своих, в общем, беременных барышень, контролировала достаточно тщательно в последние сроки беременности. И все анализы у неё были прекрасны. В 40 недель и 6 дней мы с ней встретились для обсуждения дальнейшего плана развития событий. Опять напомню, что в 41 неделю по клиническим рекомендациям мы барышню должны положить в дородовое отделение, и что-то с ней предпринять Юля очень смоневалась не могла принять решение, что она хочет: либо наблюдение, либо родоразрешение 40 недель и 6 дней нас ни к чему не обязывает, но мы в этот день сделали ультразвук, ультразвуковое исследование плода смутило, что во-первых в 40 и 6, практически 41 неделя вес плода был , 2680 по-моему При ультразвуковом исследовании и количество околоплодных вод смущало 6,3. Напомню, что нормой по современным школам акушерства в наших учебниках написано 7 но это был учебник Михайлова за 85 год. Все больше нигде не говорится о количестве околоплодных вод. А вот в ньюйоркской школе оговаривается 5, то бишь 50 мм - замеряют на ультразвуке карманчики, их количество складывают и получают общее количество и что мы получаем количество колоплодных вод 4,3, это конечно уже ниже границы нормы свидетельствует о - моё мнение - нарушенном состоянии плода, потому что что такое околоплодные воды, ребёночек внутриутрубно постоянно писает, это кровоток в почках, то есть когда снижается количество колоплодных вод, снижается, получается кровоток в почках. А для нас это очень важно, то есть дальше будет кровоток в головном мозге и так далее, поэтому это достаточно веский показатель для родоразрешения. При осмотре на кресле у неё вообще незрелая шейка, вот от слова совсем наружный зеф не пропускает, даже кончик пальца - вот вообще просто. От подготовки таблетированными препаратами мы отказались, потому что в принципе оговорочка есть, что нарушенное состояние плода она не применяется. Какой выход: кесарево сечение? Да, не хочется, да, обидно, ещё и вес плода прекрасный, не какие-нибудь, как за последнее время или там четыре, но надо его как-то извлекать, потому что, чтобы уже проявлял свои возможности, а не использовал уже нарушенные возможности плаценты. Поэтому прекрасный метод родоразрешения кесарево сечения, да, не должен использоваться рутинно, но доведён до совершенства вот он нужен, когда он нужен, мягко, прекрасно, с маленьким разрезиком - 2,690 😍 Количество околоплодных вод было действительно малым наверное, это правильно было.
