Guest
Уважаемые подписчики и коллеги, сегодня я приглашаю вас в операционную Швейцарской университетской клиники, где я прооперирую пациентку с ретроцервикальным эндометриозом. ⠀ Эгдометриодные очаги располагаются в зоне левой крестцово-маточной связки, а также имеется поражение мочевого пузыря - огромный инфильтрат, примерно 4 см в диаметре, с вовлечением левого устья мочеточника по данным МРТ. ⠀ Я буду удалять инфильтрат с мочевого пузыря и иссекать эндометриоз на левой крестцово-маточной связке. ⠀ В видео вы увидите, как я буду это делать. ⠀ В первую очередь я хочу отметить, что эндометриоидные очаги могут располагаться поверхностно на органах или же прорастать глубоко в ткани, поражая различные внутренние органы и брюшину. ⠀ Результат операции напрямую зависит от радикального удаления всех имеющихся очагов, поэтому, проводя ревизию полости брюшины и малого таза, важно тщательно осмотреть маточные трубы, яичники, связки, диафрагму, мочевой пузырь, кишечник, в том числе червеобразный отросток и подвздощную кишку, поскольку при инфильтративных формах поражение этих зон довольно часто. При хотя бы одном незамеченном эндометриоидном очаге есть риск развития осложнений: острого аппендицита, кишечной непроходимости, появления спаек, рецидива в дальнейшем и бесплодие. Возникает необходимость в повторном оперативном лечении, возможно даже с резекцией органов! ⠀ Не менее важное место занимает мастерство хирурга. ⠀ Оперирующий хирург должен иметь опыт проведения операций не только гинекологического профиля, но также на органах мочевыведения и кишечнике. ⠀ Многолетнее владение четырьмя специальностями (хирургия, гинекология, проктология и урология) позволяет мне проводить подобные операции максимально качественно и безопасно для пациентки.
