Guest
Записаться на консультацию к Доктору Карпинскому или по телефону 8(812)6402868 Телефон для текстовых обращений: 7(996)759-40-36 (WhatsApp/ Telegram) Наиболее распространенных причин приходящей боли в кистях рук - тендинит запястья. Боль в кисти возникает в результате нагрузки на руки. В число страдающих болями в кистях рук — молодые мамы, поскольку при уходе за ребенком возникает новый, непривычный вид нагрузки на разгибатель первого пальца и длинную отводящую мышцу, которые проходят в костно-фиброзном канале. При частом сгибании кисти мышца контактирует с сухожилием, в туннеле становится мало места, она трется и болит. Простой тест Финкельштейна на определение тендинита: большой палец вкладываем внутрь ладони, и двигаем ее в локтевую сторону, при воспалении сухожилия человек испытывает боль при нажатии на запястье. Лечение воспаления сухожилия: устранение источника нагрузки, лед, противовоспалительные. В большинстве случаев это приведет к выздоровлению. Для снятия нагрузки, иногда требуется сделать фиксатор, чтобы «выключить» первый палец, но чтобы рука работала, пока это место отдыхает. Как и все болезни нагрузки, следующим шагом можно сделать инъекцию со стероидом. Одной инъекции зачастую хватает, и не нужно ничего дальше делать: раздвигается канал и запястье перестает беспокоить. В очень редких случаях приходится открывать канал. Делают небольшой разрез, раскрыли – сухожилия нормально скользят. Существует анатомическая особенность: есть люди, у которых два сухожилия идут в одном канале, у других они идут в разных. И те, у кого сухожилия в разных каналах, с большей вероятностью будут иметь проблемы. Эта особенность видна на УЗИ. Если специалист хороший, то он сможет это увидеть. Мы будем оценивать пациента, и будем выбирать нашу тактику лечения в зависимости от жалоб. Первоначально – необходимо снять нагрузку: лед, противовоспалительные. Потом местные инъекции. Все стереотипно. К нам обратилась наша сотрудница, которая ходила к хирургам, у нее классический тендинит де Кервена, но резко стало сильно болеть. Она пришла с гипсом от пальцев до плеча, при этом большой палец был свободный, со сделанным МРТ этой области. Данный вид лечения не принес ей облегчения. Для того, чтобы не было таких случаев, и люди с простыми болями получали простую действенную помощь, мы снимаем данные видео.
