Guest
00:00 Цирроз печени – это патологический процесс, который сопровождается замещением здоровой печеночной паренхимы (функционально-активных эпителиальных клеток) грубыми соединительными тканями. Является хронической патологией, симптомы которой не проявляются длительное время... Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:26 Причины цирроза Лидирующие причины развития цирроза: повышенная токсическая нагрузка (прежде всего, алкогольная), инфекционное поражение печени, ферментопатии. Заболевание часто возникает на фоне обструкций желчных протоков. Причины развития отдельных видов цирроза печени: • метаболический… • билиарный цирроз… • лекарственный… • криптогенный… 01:27 Цирроз печени быстро прогрессирует под воздействием следующих факторов: • алкоголизма… • первичного холестатического холангита; • вирусных гепатитов: хронические гепатиты (B, С)… • склерозирующего холангита; • хронического аутоиммунного гепатита; • инфекционных заболеваний; • саркоидоза; • ожирения; • дефицита питательных веществ в рационе; • гипервитаминоза А. 02:16 Симптомы цирроза Пациентов с циррозом легко узнать по внешнему виду: худому лицу, бледно-землистому оттенку кожи, яркому оттенку губ и ладоней, характерному покраснению скул. Ноги отекают, атрофируются мышечные ткани. На коже появляются высыпания, она становится сухой из-за дефицита питательных веществ. Цирроз печени часто сопровождается носовыми кровотечениями. 02:43 Начальные стадии цирроза – компенсаторные, сопровождаются такими клиническими проявлениями, как тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья. Симптомы усиливаются после еды, физической активности. Часто дополняются тошнотой, вздутием живота, горечью во рту, снижением работоспособности. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. 03:05 На поздних стадиях заболевания ухудшается психологическое состояние, снижается масса тела, усугубляются расстройства пищеварения. На декомпенсаторной стадии развивается печеночная недостаточность. У пациентов наблюдается утолщение фаланг пальцев, изменение формы ногтевых пластин, ладони становятся красными. 03:26 Диагностика цирроза Для диагностирования цирроза печени необходимо пройти обследование у гепатолога или гастроэнтеролога. Сначала врач проводит опрос относительно образа жизни, симптомов, анамнеза, осматривает пациента, пальпирует (прощупывает) живот. Далее назначает лабораторно-инструментальные исследования… 04:59 Лечение цирроза Цирроз печени преимущественно необратим, поэтому основные цели лечения – устранить причину заболевания, остановить его прогрессирование и обеспечить пациенту полноценную комфортную жизнедеятельность. Терапию проводят комплексно. Больному необходимо: • избегать психоэмоционального и физического перенапряжения; • поддерживать умеренную физическую активность (лечебная ходьба, гимнастика); • контролировать массу тела; • восстановить дефекацию (стул должен быть не реже 1 раза в день); • при отеках, скоплении жидкости в организме ограничить поваренную соль в рационе. Пациентам рекомендовано пересмотреть рацион питания (стол № 5), восстановить режим труда, отдыха, сна. Строго противопоказаны алкогольные напитки. 05:51 Лечение цирроза печени лекарственными препаратами включает: • гепатопротекторы. Эффективно использование препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан). Препарат нормализует отток желчи, оказывает иммуномодулирующее действие, защищает клетки печени от дальнейшего разрушения. Внимание: при циррозе печени в стадии декомпенсации Урсосан не применяют; • энтеросептики; • противовирусные лекарства; • гастроэнтеропротекторы. Они необходимы для восстановления нормальной проницаемости кишечника, которая при циррозе оказывается нарушена; • аналоги вазопрессина при кровотечениях. Увеличивают процент выживаемости среди пациентов с запущенными стадиями заболевания. Лечебную схему, дозировку, кратность и длительность применения медикаментов врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая стадию болезни и результаты комплексного обследования. 06:47 Если консервативные меры неэффективны, назначают операцию. Объем и метод хирургического вмешательства зависит от осложнений цирроза печени. При асците проводят лапароцентез, удаляют избыток жидкости в брюшине. При быстро прогрессирующем циррозе, развитии гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) показана трансплантация органа. 07:12 Прогноз и профилактика. Прогноз формулируют в зависимости от стадии, признаков цирроза печени, структурно-функционального состояния органа. Самый благоприятный исход – для молодых пациентов, вовремя приступивших к лечению. Самый неблагоприятный прогноз – при 4-й степени цирроза печени. Среди профилактических мер: отказ от алкоголя, лечение вирусных гепатитов, нормализация желчеоттока. При первых подозрениях на цирроз нужно обращаться к гепатологу или гастроэнтерологу.
