Диалог с организаторами ОСМС как казахстанцы восприняли обязательное медстрахование

Ведущий: Кисикова С.Д., руководитель Управления общественного здравоохранения г. Нур-Султан, д.м.н. Диалог с организаторами ОСМС как казахстанцы восприняли обязательное медстрахование? 1:30 - Предпосылки внедрения новой модели ГОБМП и пакета ОСМС. Причины и основания внедрения ОСМС 3:21 - Внедрение новой модели ГОБМП и ОСМС 5:56 - Идентификация населения в системе ОСМС. Статус застрахованного. Льготные категории граждан 10:27 - Первичная медико-санитарная помощь. Готовность медицинских организаций к ОСМС 16:24 - Актуальность внедрения ОСМС с 2020 года. Ожидаемый эффект от внедрения ОСМС 18:04 - Проблемы по внедрению ОСМС и что предпринято для их решения 22:20 - Преимущества от внедрения системы ОМС для населения и медицинского персонала. Ожидаемые результаты от внедрения новой модели ГОБМП и пакета ОСМС ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ: 25:27 - Где можно ознакомиться с полным списком услуг, доступных в рамках ОСМС? Какие услуги платные, а какие полагаются бесплатно? 28:23 - Что требуется от услугополучателя при обращении за медпомощью в рамках ОСМС? Можно ли медпомощь в рамках ОСМС получить в частных медицинских клиниках, если вы прикреплены к государственной клинике по месту жительства? Виды заболеваний, не входящих в страховой случай. Какие лимиты на приобретение лекарственных средств на одного услугополучателя? Профилактические процедуры в рамках ОСМС 31:07 - В какую поликлинику и до какого срока нужно закрепиться? Выплаты по ОСМС уже производятся, а услугополучатель еще не прикреплен к клинике 31:50 - Какие услуги будут оплачены по ОСМС, в сравнении с теми, которые раньше были платными? Будут ли аппараты УЗИ, МРТ в простых поликлиниках? 33:05 - Правомерно ли требование больницы, выдавшей медсправку по форме 86 за отдельную плату в 5 000 тенге, если я плачу за медстраховку? 33:50 - Покрываются ли стоматологические услуги ОСМС? Какой смысл оплаты взносов в ОСМС, если услуги частных лучших врачей не оплачиваются? 35:15 - О социальном медстраховании пенсионеров по возрасту 36:05 - Почему ОСМС уже оплачивается, а программа еще не работает в полной мере? Почему частные клиники с профессионалами узкой специализации не хотят работать с поликлиниками? 37:40 - Будет ли медицинская страховка распространяться на частные клиники? 38:35 - Будет ли отличаться пакет услуг в рамках ОСМС для работающих пенсионеров от пакетов других социальных категорий граждан РК. Входят ли высокотехнологичные услуги и сложные операции в пакет пенсионера? 39:35 - Сколько средств выделяется на одного пациента по ОСМС в год? На что можно рассчитывать, если нужно сделать несколько дорогостоящих процедур? 41:32 - Аккумулируются ли деньги по ОСМС у каждого гражданина отдельно и в каких медучреждениях можно воспользоваться этими средствами? 43:58 - Можно ли по ОСМС посещать узких специалистов в другой клинике по своему желанию? Нужно ли платить отчисления по ОСМС, если компания оплачивает добровольное страхование? Что произойдет с отчислениями, если в течение года не обращаешься к врачам?