Guest
00:05 Диффузные изменения печени — это не болезнь, а симптом, который выявляют во время ультразвукового исследования органа… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:22 Когда специалист УЗИ-диагностики видит, что изменилась эхогенность печени, её ультразвуковая проницаемость, структура паренхимы, он может сделать заключение «диффузные изменения печени»… 00:42 К диффузным изменениям структуры печени приводит большая часть заболеваний, так или иначе затрагивающих всю паренхиму (функциональную ткань) органа. Поэтому никто не может точно сказать, насколько подобные изменения распространены в популяции… 01:05 Причины диффузных изменений Как уже упоминалось, причиной диффузных изменений может быть любая патология, которая так или иначе затрагивает всю ткань печени. Прежде всего, это острые и хронические воспалительные процессы, вызванные вирусами, влиянием токсических веществ (алкоголя, лекарств и так называемых «вредных профессиональных факторов») или аутоиммунными заболеваниями… 01:38 Ещё одна нередкая причина — жировое перерождение печени. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — самая распространённая форма неинфекционного поражения органа… 02:03 На раннем этапе оно будет проявляться диффузными изменениями печени на УЗИ: в виде повышенной эхогенности её паренхимы в сравнении с паренхимой почки. В некоторых случаях НАЖБП приводит к развитию цирроза печени. Собственно, и сам цирроз, поражающий всю структуру органа, также может стать причиной диффузных изменений… 02:48 Относительно редкая причина диффузных изменений печени — накопление так называемых патологических продуктов обмена… 03:13 Симптомы диффузных изменений На ранних стадиях диффузные изменения печени протекают бессимптомно и выявляются случайно во время УЗИ органов брюшной полости. Однако нередко бывает и так, что пациент не обращает внимания на симптомы… 03:39 Проявления астенического синдрома (слабость, раздражительность, беспричинную резкую смену настроения, нарушение сна) расценивает как реакцию на хронический стресс, а повышение температуры часто и вовсе не замечает… 03:52 Не привлекают внимания обычного человека и так называемые малые печёночные знаки, которые сопровождают заболевания печени: • телеангиоэктазии — сосудистые «звёздочки»… • ксантелазмы — жёлтые плоские бляшки, скопления холестерина под кожей… • лейконихии — белые пятна и полосы на ногтях… • и другие 04:36 При активных патологических процессах, которые сопровождаются диффузными изменениями печени, возможны и более явные симптомы: иктеричность (пожелтение) склер, желтуха; кожный зуд; темная моча; подкожные кровоизлияния, желудочно-кишечные кровотечения… 04:52 При развитии цирроза печени с осложнениями появляется асцит. При эзофагогастроскопии можно обнаружить варикозно расширенные вены пищевода и/или желудка. А на УЗ-исследовании печень может быть уменьшена в размерах из-за того, что преимущественно состоит из рубцовой ткани, а не здоровой и функционирующей паренхимы… 05:24 Диагностика диффузных изменений Диффузные изменения выявляют во время ультразвукового исследования. Дальнейший диагностический поиск бывает необходим для выявления их причины… 05:50 Во время осмотра врач обращает внимание на комплекцию пациента, признаки висцерального ожирения (отложения жира преимущественно в области живота), косвенные признаки злоупотребления алкоголем (отек слюнных желез, характерная одутловатость лица, атрофия мышц плечевого пояса, атрофия яичек), наличие расчесов на коже, малых печеночных знаков и так далее… 06:14 Клинический и биохимический анализ крови позволяют выявить нарушения функции печени, характерные для тех или иных заболеваний, либо обнаружить проявления метаболического синдрома, провоцирующего стеатогепатит… 06:39 Дополнительную информацию могут дать другие методы визуализации печени и соседних органов — КТ или МРТ… 06:47 Лечение диффузных изменений Сами диффузные изменения печени лечения не требуют — важно выявить и устранить вызывающее их заболевание. Поэтому терапия будет варьировать в зависимости от причины патологии: могут потребоваться противовирусные средства, дезинтоксикационные мероприятия, меры, направленные на коррекцию метаболизма и так далее… 07:09 Как правило, пациентам с проблемами гепатобилиарной системы рекомендуют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК)… 07:44 Прогноз и профилактика Прогноз при диффузных изменениях печени зависит от конкретного заболевания и активности патологического процесса. Также разнится профилактика. Для вирусных инфекций она заключается в соблюдении личной гигиены и вакцинации, для токсических поражений — в снижении употребления потенциально гепатотоксичных веществ…
