Guest
00:03 Печеночная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому орган может болеть только в одном случае – при растяжении наружной капсулы. Это происходит при быстром и/или значительном увеличении размеров печени. Все остальные болезни, протекающие с небольшим и/или медленным изменением размеров органа, не дают болезненных ощущений... Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: и в этом видео. 00:52 Причины боли в области печени Все заболевания, при которых появляется боль в правом боку, можно разделить на три группы: • связанные с поражением печени; • вызванные болезнями желчных путей; • не связанные с гепатобилиарной системой. 01:07 Патологии печени Ощущения тяжести, распирания и умеренной или слабой болезненности вызывают следующие печеночные патологии: • гепатиты: вирусный, лекарственный, алкогольный, аутоиммунный, бактериальный, паразитарный, холестатический (из-за застоя желчи), стеатогепатит (при накоплении жира), токсический (при отравлении), реактивный (при воспалении соседних органов); • фиброз и цирроз; • первичная опухоль печени; • метастазы злокачественных новообразований; • жировой гепатоз; • холестаз; • травматическое повреждение печени; • гепатоптоз; • паразитарные инфекции; • врожденные заболевания: муковисцидоз, поликистоз, болезнь Бадда-Киари, синдром Жильбера и ряд других; • болезни накопления: меди (Вильсона-Коновалова), железа (гемохроматоз); • пелиоз. 02:28 Заболевания желчных путей Самые сильные боли в правом подреберье связаны с поражением желчевыводящей системы. Их причиной может стать: • дискинезия желчевыводящих путей; • желчнокаменная болезнь; • острый хронический холецистит или его обострение; • холестероз; • доброкачественные или злокачественные опухоли; • холангит; • билиарный сладж. Для поражения желчных путей типичны приступы боли в правом подреберье. Их вызывает... 03:45 Прочие заболевания Частые причины боли в правом подреберье, не связанные с печенью и выделением желчи: • сердечная недостаточность при пороках сердца, миокардите, кардиомиопатии, инфаркте; • гемолитическая анемия (ускоренное разрушение эритроцитов). В зоне расположения печени возникает болезненность при поражении других органов брюшной полости. Такие боли называются отраженными, их может вызвать: • аппендицит; • гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; • заболевания кишечника: колит, неспецифический язвенный колит, полипы, рак; • обострение воспаления правого яичника и маточной трубы; • эндометрит (воспалительный процесс в полости матки); • внематочная беременность. 04:34 Симптомы болезней печени Для гепатита типично появление болезненности в правом подреберье, она... 05:00 Одновременно появляются симптомы нарушения пищеварения и интоксикации (накопления в крови токсических соединений): • желтуха – пожелтение кожи и склер глаз; • потемнение мочи; • выделение светлого кала; • кожный зуд, высыпания, сосудистые «звездочки» на коже, красные ладони; • повышение температуры тела (обычно не выше 37,3–37,5 градусов); • общая слабость; • нарушения сна и настроения; • плохой аппетит, тошнота, неприятный привкус во рту; • вздутие живота, неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов... 06:39 Что делать при боли в области печени В первую очередь, при появлении стабильной болезненности в правом подреберье необходимо обратиться к гастроэнтерологу или к гепатологу. Врач назначит несколько анализов крови: общий, биохимический, на свертываемость, на антитела и антигены вирусов гепатита. При желтухе потребуется определение продуктов обмена билирубина в моче и кале. Для выявления паразитарной инфекции необходим анализ каловых масс на яйца гельминтов. Из инструментальных методов, как правило, назначают УЗИ печени и желчевыводящих путей, дуоденальное зондирование. При необходимости их дополняют биопсией печеночной ткани, компьютерной или магнитно-резонансной томографией, эндоскопией пищевода и желудка, эластографией. 07:28 Для лечения могут быть назначены противовирусные препараты, гормоны, обезболивающие, капельницы с растворами. Для защиты клеток печени от повреждения применяют гепатопротекторы. Один из наиболее эффективных и безопасных медикаментов – урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсосан). 07:47 Она действует сразу в нескольких направлениях: • повышает устойчивость гепатоцитов (клеток печени) к токсинам, алкоголю, вирусам; • уменьшает застой желчи; • нормализует иммунный ответ, обмен жиров и углеводов; • усиливает эффект противовирусных и противовоспалительных препаратов; • снижает риск образования камней и растворяет мелкие холестериновые камни. 08:14 Еще до постановки диагноза пациентам рекомендуют перейти на диету Стол №5 ( Основные правила: частое и дробное питание, отказ от алкоголя, жирной, острой и жареной пищи, копченостей и консервов. Рацион строится на отварных овощах, нежирном мясе и рыбе, фруктах, кашах. 08:34 Клинические примеры…
