Guest
Сегодня в операционной Швейцарской университетской клиники мы оперируем пациентку с обширным эндометриозом. ⠀ У нее имеется справа большая эндометриодная киста 8см в диаметре, ещё одна небольшая киста с левой стороны. Эндометриодный очаг прорастает в переднюю стенку прямой кишки и заднюю стенку влагалища. При ревизии брюшной полости также обнаружены изменения в червеобразном отростке, т.е. эндометриоз аппендикса. ⠀ В данной ситуации будут выполнены аппендэктомия, удаление кист из яичников, иссечение эндометриодного инфильтрата и резекция прямой кишки. ⠀ Хочу отметить, что эндометриоидные очаги могут располагаться поверхностно на органах или же прорастать глубоко в ткани, поражая различные внутренние органы и брюшину. ⠀ Результат операции напрямую зависит от радикального удаления всех имеющихся очагов, поэтому, проводя ревизию полости брюшины и малого таза, важно тщательно осмотреть маточные трубы, яичники, связки, диафрагму, мочевой пузырь, кишечник, в том числе червеобразный отросток и подвздощную кишку, поскольку при инфильтративных формах поражение этих зон довольно часто. При хотя бы одном незамеченном эндометриоидном очаге есть риск развития осложнений: острого аппендицита, кишечной непроходимости, появления спаек, рецидива в дальнейшем и бесплодие❗ Возникает необходимость в повторном оперативном лечении, возможно даже с резекцией органов! ⠀ Не менее важное место занимает мастерство хирурга🙌🏻 ⠀ Оперирующий хирург должен иметь опыт проведения операций не только гинекологического профиля, но также на органах мочевыведения и кишечнике☝🏻 ⠀ Многолетнее владение четырьмя специальностями (хирургия, гинекология, проктология и урология) позволяет мне проводить подобные операции максимально качественно и безопасно для пациентки.
