Ранение в паховую область

🔞 Очень тяжёлый случай. Пример того, что нужно полностью осматривать раненого Диагноз: Сочетанное ранение таза и конечностей. Сквозное осколочное ранение мошонки с размозжением левого яичка. Сквозное осколочное ранение правого бедра в верхней трети с обширным дефектом мягких тканей, переломом бедренной кости. Слепое осколочное ранение мягких тканей левого бедра в верхней трети. Травматический шок 3 степени. Оказанная помощь: - Туалет ран - Тампонада ран гемостатическими бинтами - Наложение асептических повязок ватниками, смоченными перекисью и эластичными бинтами - Транспортная иммобилизация правой нижней конечности шинами Крамера (один снизу, один сбоку) - Постановка центрального венозного катетера в левую подключичную вену - Медикаментозно: Цефтриаксон 2г в/в, нефопам 20мг в/в, трамадол 50 мг в/в, метоклопрамид 10мг в/в, транексамовая кислота 1г в/в, норадреналин 8мг в 500мл NaCl в/в кап, Стерофундин 1,5л, Волювен 500мл в/в струйно. ❗️Состояние гемодинамики и микроциркуляции (сист АД при поступлении не вымерялась) требовало гиперволемического темпа инфузии. Для быстрой стабилизации гемодинамики , при наличи периферического венозного доступа, пунктирована и катетеризирована sinistra, что позволило проводить инфузионную терапию с необходимой скоростью несколькими инфузионными средами (3️⃣) одновременно и осуществлять адекватную инотропную поддержку прессорными аминами (норадреналин). Итогом явилось стабилизация АД до 105/70