Guest
Причины развития ГЭРБ: Первая причина – функциональная: кардия не смыкается из-за снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Вторая причина – органическая: кардия зияет вследствие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Чёткое понимание причины ГЭРБ определяет лечебную тактику: - при функциональной несостоятельности кардии → консервативное лечение, наблюдение у врача-гастроэнтеролога - при непрерывно рецидивирующем течении ГЭРБ, рефрактерном к консервативному лечению → хирургическое лечение - при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы → хирургическое лечение Объём хирургического лечения: лапароскопическая фундопликация, ушивание расширенного пищеводного отверстия диафрагмы. В случае диагностики дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) операцию дополняют коррекцией несостоятельности привратника.
