Сестринский процесс

Предлагаю тебе изучать сестринское дело вместе! Сегодня рассмотрим тему сестринский процесс. Если тебе было интересно, подпишись на мой канал. А ещё, в описании видео, специально для тебя оставляю конспект по данной теме 👍 Сестринский процесс- это научный метод организации и оказания сестринской помощи. Сестринский процесс состоит из 5 этапов: 1) Сестринского обследования. 2) Постановки сестринского диагноза (определение проблем пациента). 3) Определение целей. 4) Планирование ухода. 5) Оценка и коррекция ухода. I этап сестринского процесса (сестринское обследование). 1) Источники информации: -расспрос пациента и его окружения; -объективное и субъективное обследование; *Субъективное обследование - это информация, поступившая со слов пациента и его окружения (не медицинского окружения). *Объективное обследование - медицинская сестра получает информацию в результате осмотра пациента, беседуя с медицинским персоналом и изучая медицинскую документацию пациента. -дополнительные обследования (лабораторные и инструментальные обследования); -информация от лечащего врача и других медицинских работников. 2) Чтение медицинской литературы и специальной литературы по уходу за больным. 3) Собирая информацию об пациенте, медсестра должна выяснить стереотип питания, личной гигиены, физиологических отправлений, физической активности, сна и отдыха. При осмотре пациента медицинская сестра (объективное обследование) отмечает для себя: -сознание, выражение лица пациента; -внешний вид, рост и масса тела, температура тела пациента; -положение в постели; -характеристика кожных покровов и слизистых (окраска, влажность, целостность, отечность); -состояние костно-мышечной системы; -дыхание (ритм, частота, глубина), пульс, артериальное давление. II этап сестринского процесса (постановка сестринского диагноза). *Впервые понятие “сестринский диагноз“ было введено в 1955 году Лидией Холл. На этом этапе выявляем проблемы пациента. III этап сестринского процесса (определение целей). Цели необходимы: 1)Дают направление для индивидуального сестринского вмешательства. 2)Используются для определения эффективности сестринского процесса. Требования к постановке целей: 1)Цель должна соответствовать поставленной проблеме. 2)Цель должна быть достижимой. 3)Цель должна быть сформулирована в переделах сестринской компетенции. 4)Цель должна быть сосредоточена на пациенте, т.е. отражать, то существенное, что получает пациент в результате сестринских вмешательств. 5)Цели должны быть единичными. 6)Цели должны быть конкретными,понятными и ясными для пациента. 7)Цели должны иметь конкретные сроки их достижения. Виды целей: 1)Краткосрочные ( до 1 недели). 2)Долгосрочные ( более 1 недели). IV этап сестринского процесса (планирование ухода). План ухода - это письменное руководство по уходу, представляющее собой подробное перечисление специальных действий сестры, необходимых для достижения целей ухода по определенной проблеме пациента с учетом конкретной клинической ситуации. Типы сестринских вмешательств: 1) Независимые - планируются медсестрой самостоятельно, без прямого указания врача. 2)Зависимые - выполнение врачебных назначений. 3)Взаимозависимые - предполагают содружеские действия различных категорий работников. V этап сестринского процесса (оценка и коррекция ухода). Задача этого этапа - определение результативности сестринских вмешательств и их коррекция в случае необходимости. Оценка осуществляется медсестрой непрерывно, с определенной периодичностью, которая зависит от состояния пациента и характера проблемы. Результаты: 1)Цель достигнута. 2)Цель достигнута, но неполностью. 3)Цель не достигнута. 4)Произошло ухудшение. 5)Появились новые проблемы более актуальные, чем прежние.