Guest
Основываясь только на надежных доказательствах для иммунитета и опорно-двигательного аппарата, SACN и NICE в настоящее время рекомендуют эталонное потребление питательных веществ (RNI) витамина D-2 в размере 400 МЕ в день наряду с разумным пребыванием на солнце для здоровых взрослых для предотвращения дефицита витамина D-3. NICE утверждает, что концентрации 25(OH)D в сыворотке более 50 нмоль/л являются «адекватными». Витамин D (общ.) — жирорастворимый витамин, необходимый для гомеостаза кальция и здоровья костей. Витамин D 2 (эргокальциферол) получают из пищи (например, лесных грибов и жирной рыбы), гормональную форму D-3 (кальцитриол) можно получить естественным образом под солнцем или при использовании фототерапии. Витамин D 3 образуется в результате преобразования 7-дегидрохолестерина в коже под воздействием УФ-В. Из-за широкого терапевтического индекса гипервитаминоз D-3 не происходит при натуральной выработке в коже; однако существует достаточно глобальных исследований случаев, показывающих, что он может возникнуть при чрезмерно высоких дозах искусственных добавок. Пример: 73-летний мужчина поступил с 4-недельной историей диареи и 2-недельной историей спутанности сознания. Он был ученым по ядерной физике, без когнитивных нарушений и вредных привычек курения, злоупотребления алкоголем или наркотиками. Его жена сообщила о когнитивных нарушениях, включая невозможность использовать музыкальный плеер и включить электробритву, и он начал непроизвольно мочиться. Его посетил лечащий врач, который обнаружил у него спутанность сознания, сонливость и обезвоживание. Исследования на предмет гиперкальциемии выявили низкий уровень паратиреоидного гормона 0,6 пмоль/л и токсичную концентрацию холекальциферола (25[OH]D) 881 нмоль/л (нормальный диапазон 25–100 нмоль/л), что предполагает диагноз гипервитаминоза добавки витамина D-3. Другие причины гиперкальциемии, такие как злокачественные новообразования, заболевания щитовидной железы и саркоидоз, были исключены. При дальнейшем расспросе его дочь сообщила, что он принимал капсулы витамина D-3 по 60 000 МЕ в день , прочитав книгу, пропагандирующую его пользу для здоровья в больших дозировках. Подробнее о факте отравления добавкой D-3 можно прочитать в статье опубликованной на сайте Публичной медицинской библиотеке PubMed , название Риски «солнечной таблетки» — случай гипервитаминоза D-3. Больница при университете Саутгемптон NHS Foundation Trust, Саутгемптон, Великобритания.
