Guest
Удаление желчного пузыря. Лапароскопическая холецистэктомия. Постхолецистэктомический синдром. 00:06 Желчный пузырь – это полый орган, который находится чуть ниже печени и служит резервуаром для желчи… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:42 Показания к удалению желчного пузыря Заболевания желчного пузыря отражаются на работе всей пищеварительной системы. Прежде всего, страдают печень, поджелудочная железа и кишечник. Самое частое показание к удалению органа – желчнокаменная болезнь. Но прежде чем избавиться от больного желчного пузыря, гастроэнтерологи пробуют консервативную терапию лекарственными препаратами (в основном растворение камней урсодезоксихолевой кислотой). Несмотря на то, что желчный пузырь не относится к числу жизненно важных органов, его отсутствие отражается на качестве жизни человека. Если же консервативные методы не дают эффекта, назначают холецистэктомию... 01:35 Показания к плановой холецистэктомии: • Симптомная ЖКБ… • Острый калькулезный холецистит … • Холедохолитиаз… • Кальциноз… • Холестероз… • Полипы… 02:46 Виды операций Холецистэктомия (ХЭ) бывает закрытой (лапароскопической) и открытой (лапаротомической). Лапароскопия считается золотым стандартом холецистэктомии… Лапаротомическая ХЭ. Выполняется через разрез в подреберье или по срединной линии живота и дает хороший доступ ко всем органам гепатобилиарной системы, что необходимо при абсцессах и перитоните... 05:21 Правила подготовки Предоперационное обследование пациента включает проведение осмотра, ультразвукового исследования органов брюшины, а также лабораторной диагностики: • общий анализ крови; • биохимический анализа крови… • коагулограмма для определения протромбинового индекса; • общий анализ мочи; • ЭКГ… 06:28 Послеоперационный период После холецистэктомии пациенты некоторое время должны соблюдать постельный режим, но для профилактики послеоперационных осложнений рекомендовано как можно раньше начинать двигаться. При лапароскопической ХЭ – уже через 6-7 часов после операции. Больным после холецистэктомии рекомендован лечебный стол №5 по Певзнеру, исключающий повышенное газообразование. Во избежание застоя желчи питание должно быть дробным, небольшими порциями, с соблюдением питьевого режима... 08:40 Образ жизни после удаления желчного пузыря меняется. Чтобы сформировался крепкий послеоперационный рубец, в первые недели нельзя поднимать предметы весом более 2 кг или выполнять упражнения на укрепление брюшного пресса. Для поддержания мышечного тонуса можно делать лечебную гимнастику или дыхательные упражнения, одобренные врачом. При наличии болевых ощущений и других неприятных симптомов подбирают средства лекарственной коррекции. 09:09 Коррекция постхолецистэктомического синдрома После удаления желчного пузыря у больных часто развивается постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Состояние сопровождается тяжестью и болевыми ощущениями в абдоминальной области, тошнотой, метеоризмом, диареей, рвотой желчью. Клиническая картина усугубляется у пациентов с сопутствующими нарушениями работы органов гепатобилиарной системы. Для коррекции ПХЭС показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК, Урсосан и пр.). Препарат уменьшает проявления билиарной диспепсии, снижает частоту и выраженность печеночной колики. Немаловажное значение для пациентов с постхолецистэктомическим синдромом имеет холеретическое и литолитическое действие препарата. Урсосан снижает литогенность желчи и уменьшает всасывание холестерина в кишечнике. Кроме того, как показывают последние исследования, холецистэктомия является независимым фактором риска неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Урсодезоксихолевая кислота снижает этот риск, одновременно улучшая состояние печени и качество желчи у пациентов после удаления желчного пузыря.
