Guest
00:06 Гепатит В — это острое или хроническое воспаление печёночной ткани, в основе которого лежит инфицирование вирусом гепатита В. Болезнь может протекать как с выраженными симптомами поражения печени, так и бессимптомно… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:50 Хроническая форма развивается приблизительно у 5 % инфицированных вирусом гепатита B взрослых, остальные 95 % выздоравливают с формированием иммунитета. У новорождённых и детей острый гепатит В чаще всего протекает бессимптомно, но в 70‐90 % случаев переходит в хроническую форму… 01:09 Хронический гепатит В — одна из основных причин развития цирроза печени, который служит серьёзным фактором риска первичного рака печени… 01:43 Классификация гепатита В 02:03 По длительности течения острый гепатит В делят на: • острый циклический… • затяжной… 02:15 Причины возникновения гепатита В 02:54 При хроническом течении гепатоциты повреждает не только инфекция, но и иммунная система, которая «защищает» организм от пораженных вирусом клеток печени… 03:04 Симптомы гепатита В Острый гепатит В начинается, как правило, с преджелтушного периода, во время которого пациент жалуется на общее недомогание, слабость, снижение работоспособности. В это же время появляются тяжесть и боль в правом подреберье в сочетании с диспепсией… 03:30 Безжелтушный период продолжается от одной до четырёх недель, после чего появляется желтуха, печень увеличивается в размерах, ухудшается общее самочувствие. В зависимости от степени тяжести заболевания возможно развитие проявлений печёночной недостаточности от лёгкой сонливости до печёночной комы… 03:56 Особенно неблагоприятно протекает острый гепатит при коинфекции (одновременном заражении) вирусами гепатита В и D (дельта). Возможно фульминантное (молниеносное) развитие болезни с быстрым нарастанием желтухи, появлением асцита и признаками острой печёночной недостаточности, вплоть до летального исхода… 04:15 Хронический гепатит В нередко протекает бессимптомно или с неспецифическими симптомами… Пациенты могут ощущать тяжесть и боль в правом подреберье (например, после употребления большого количества алкоголя или переедания), нарушение общего самочувствия… 04:45 Выраженные симптомы, как правило, появляются на стадии цирроза: беспричинное похудание, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, тремор рук, нарушения сознания в рамках печёночной энцефалопатии… 04:58 Диагностика гепатита B Диагностика острого гепатита В осуществляется на основе характерной клинической картины и данных лабораторных исследований. В крови повышается содержание билирубина, активность АЛТ и АСТ возрастает более, чем в 10 раз. Кроме того, в крови обнаруживаются маркеры вируса гепатита В: HBsAg, анти-НВсore IgM, HBeAg… 05:18 О размножении вируса гепатита В (репликации) свидетельствует положительный тест на его ДНК (HBV DNA), который определяют методом цепной полимеразной реакции (ПЦР)… 05:52 Скрининг хронического гепатита В проводят посредством определения HBsAg в группах риска, к которым относятся следующие категории: • беременные женщины… • доноры и реципиенты крови и её компонентов… • доноры спермы… • сотрудники медицинских организаций… • пациенты отделений гемодиализа, гематологии, трансплантологии… • и другие… 06:36 Лечение гепатита В Лечение острого гепатита В, как правило, симптоматическое: массивная дезинтоксикационная терапия, витамины, препараты, корректирующие состояние свертывающей системы крови, антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений. Специфические противовирусные препараты рекомендуют только при тяжелом течении болезни… 07:17 Для поддержания функции печени назначают гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). УДХК стабилизирует мембраны печёночных клеток, защищая гепатоциты от повреждения и разрушения, снижает выраженность холестаза… 07:48 К сожалению, на данный момент полностью вылечить хронический гепатит B невозможно (в отличие от гепатита C). Пациентам с выраженным нарушением функции печени на фоне цирроза показана трансплантация органа… 08:02 Прогноз и профилактика Острый гепатит B редко приводит к летальному исходу, за исключением его фульминантной формы с развитием печёночной недостаточности. В 90–95% случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением… 08:17 Хронический гепатит В протекает десятилетиями и может прогрессировать до стадии цирроза печени. Вирус гепатита В относят к категории канцерогенов, он создает риск развития первичного рака печени, особенно на стадии цирроза… 09:04 Индивидуальная профилактика гепатита B подразумевает пользование отдельными предметами гигиены (бритвенными станками и зубными щётками), безопасный секс, отказ от наркотиков. От гепатита B также защищает вакцина, которая введена в календарь прививок РФ с 2000 года…
