Guest
Рассказывает на Первом медицинском канале кардиолог Антон Родионов - один из первопроходцев популяризации доказательной медицины в России. Рассмотрены основные позиции новых рекомендаций по артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий, и хроническим коронарным синдромам. Источник видео: сайт Первого медицинского канала. Родионов Антон Владимирович - к.м.н. врач-кардиолог, доцент кафедры факультетской терапии N1 лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова. Тайминг: 00:00:00 О мероприятии - про Европейский конгресс кардиологов. Мероприятие собирает около 40 тысяч делегатов и представляет важные клинические рекомендации и исследования. В этом году конгресс проходил в Лондоне. 00:01:02 Обзор тем конгресса. 00:02:14 Новые рекомендации по артериальной гипертензии. Переход от старых рекомендаций к новым. 00:06:43 Методы измерения артериального давления. Важность стратификации риска для определения необходимости лечения. 00:09:08 Лечение артериальной гипертензии. Учёт дополнительных факторов риска. 00:12:04 Целевое артериальное давление. Что важно для прогноза. 00:13:02 Особые категории пациентов. 00:14:18 Немедикаментозное лечение гипертензии. 00:15:32 Особенности фармакотерапии. В каком случае добавляют бетаблокаторы. 00:18:51 Резистентная артериальная гипертензия требует трех и более препаратов, включая диуретик. В каком случае рекомендована ренальная денервация. 00:20:14 Гипертонический криз. 00:21:54 Новые антигипертензивные препараты. Три класса препаратов проходят третью фазу клинических исследований. 00:23:35 Фибрилляция предсердий - основные рекомендации. Основной алгоритм: управление сопутствующими заболеваниями и антикоагулянтная терапия. Антиагреганты не являются альтернативой антикоагулянтам. Оценка риска кровотечений. 00:30:58 Хронические коронарные синдромы - новые рекомендации. 00:32:51 Гиполипидемическая терапия. 00:35:08 Противовоспалительная терапия при атеросклерозе. 00:36:44 Новые рекомендации по периферическому атеросклерозу. Гиполипидемическая терапия является основой лечения, включая высокие дозы статинов и использование ингибиторов PCSK9. 00:37:33 Цели лечения атеросклероза. 00:39:30 Антиагрегантная терапия. Сценарии лечения. 00:41:38 Тактика ведения пациентов с атеросклерозом сонных артерий. Бессимптомные пациенты со стенозом менее 60% лечатся консервативно. 00:46:42 Стеноз почечных артерий. Рутинная реваскуляризация при стенозе почечных артерий не показана, кроме случаев высокого риска и жизнеспособности почек. Оптимальная медикаментозная терапия. Вазоренальная артериальная гипертензия и стеноз почечных артерий требуют особого внимания. 00:49:36 Ключевые исследования. Утренний и вечерний прием антигипертензивных препаратов. Обсуждение клинических рекомендаций по гипертонии, фибрилляции, хроническим коронарным синдромам и периферическому атеросклерозу. 00:50:44 Исследования по артериальной гипертензии. 00:52:31 Отмена блокаторов РАС перед некардиохирургической операцией. 00:53:50 Отмена антиагрегантов перед некардиохирургической операцией. 00:55:46 Отмена бета-блокаторов после инфаркта миокарда. 01:01:19 Плановое ЧКВ натощак? 01:02:59 Перспективы современных антикоагулянтов. 01:06:49 Финеренон промежуточной и сохраненной фракции выброса. 01:11:46 Лечение TTR-амилоидоза. 01:15:50 Ответы на вопросы. 01:23:49 Заключение.
