Guest
“Ребята, давайте жить дружно“ (с) кот Леопольд. И снова мой ролик не несет в себе задачи захейтить кого-то... Я молодой специалист, который только сам недавно встал на путь врачевания, ремесленничества и док меда. Сам старается находить и изучать нормальные источники знаний, постигает магию статистики, педагогики и осваивает навыки общения с пациентами, собирая по крупицам СВОЙ ЛИЧНЫЙ опыт. Первым коллегам не стоит бить в себя грудь и бросаться “доказательствами“ из зарубежных рекомендаций при каждой уместной или не очень уместной возможности. Два примера таких словесных баталий я привел в ролике. Третью ситуацию опишу здесь. Она самая банальная, с ней практически ежедневно сталкивается врач педиатр. Это сбор анализа мочи. Что рекомендуем мы, русские врачи? И неважно к какому лагерю мы относимся. Мы говорим одно и тоже в 99,9% случаев “подмойте ребенка и постарайтесь собрать среднюю порцию мочи в стерильную баночку“. А чтоооо написано в современных рекомендациях на английском языке? Праааавильно, что этот способ теряет свою ценность из-за высокой вероятности получения ложноположительных результатов (когда на бумажке болезнь есть, а по факту ее нет). Что “золотым стандартом“ забора мочи у ребенка для диагностики инфекций мочевыводящих путей будет забор мочи путем НАДЛОБКОВОЙ ПУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Отпишитесь в комментариях, кто из докторов выполняет рутинно данную процедуру на амбулаторном приеме. Да что уж, кто в стационаре так делает? Как говорил мой уставший преподаватель, не найдя ответа на свой вопрос “ну что ж... лес рук...“. Вот еще один повод подумать, перед тем как включать Шварценеггера, спрашивающего за доказательства. Вторым коллегам стоит начать искать время и возможности для дальнейшего роста. Это необходимо. Лишь для того, чтобы посмотреть на себя молодчика со стороны. И задать себе резонный вопрос “А не ошибался ли я часом все свои 25-30 лет карьеры?“ ... И спустить себя к смертным, осознав, что учиться никогда не поздно. Примеры тому в нашей стране Румянцев Александр Григорьевич и Таточенко Владимир Кириллович... Детские врачи, которые, несмотря на свой колоссальный опыт, продолжают изучать современные представления о детских болезнях. В общем, ребята, давайте жить дружно. И не будем забывать о трех главных принципах при оказании медицинской помощи: 1. Наилучшие имеющиеся доказательства, полученные в результате систематических исследований. 2. Знания, полученные на основе клинического опыта (опыта врача-клинициста, его навыков, подготовки и образования). 3. Ценности пациента (личные предпочтения человека, его уникальные проблемы, ожидания и ценности). (с) Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи. Руководство для родных и опекунов. Рэйчел Брайнант-Во
