Лапароскопическое иссечение несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения с рассечением спаек

Друзья, в продолжение вчерашнего поста хочу продемонстрировать вам лапароскопическое иссечение несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения. ⠀ Формирование несостоятельного рубца на матке - одно из послеоперационных осложнений, возникающее в результате неуклонно возрастающего количества кесаревых сечений (КС). ⠀ При выявлении признаков несостоятельности рубца после КС, пациентке часто рекомендуют отказаться от планирования последующих беременностей, чтобы избежать ряда грозных акушерских осложнений. ⠀ В ситуации, когда рубец сформирован неполноценно, выполнение лапароскопической реконструктивной метропластики (иссечение патологических тканей в зоне рубца с формированием нового полноценного шва) можно считать единственным эффективным методом решения проблемы, который позволяет восстановить репродуктивный потенциал у пациенток❗ ⠀ В сегодняшней операции показано лапароскопическое иссечение несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения, а также рассечение спаек по поводу болевого синдрома и удаление миомы в перешеечной области на задней поверхности матки. ⠀ Операция проводится по моей авторской методике (патент от 2007 года) с временной окклюзией артериального русла. ⠀ У пациентки имеется выраженный спаечный процесс, поэтому на первом этапе я аккуратно освобождаю мочевой пузырь и отделяю его от рубца и шейки матки. ⠀ Далее монополярным электродом в поперечном направлении иссекается несостоятельный рубец до здоровой ткани. ⠀ Рана ушивается отдельными швами Полисорб 2-0 и Монокрил 2-0 на атравматичной игле. ⠀ На линию шва наносится противоспаечный гель.