Guest
Отец “Расстрельного списка препаратов“ и популяризатор доказательной медицины объяснил, что делает пациентов счастливыми людьми, которые хорошо относятся к врачу. Жуков заявил что будет придерживаться критического отношения к остеопатии до конца своих дней, “если в деменцию не впаду“. Он в очередной раз повторил: “Я считаю остеопатов полными дебилами и придурками“. Но затем (кто-то ошибочно может увидеть в этом противоречие) заявил, что на самом деле ему наплевать на остеопатов и гомеопатов. Данная лекция состоялась благодаря сотрудникам платформы Doc2Doc, и мы выражаем им огромную благодарность. Doc2Doc -это некоммерческий образовательный медицинский проект для врачей от Lahta Clinic В лекции были затронуты следующие темы: Капельницы. О том что ЭЭГ вне диагностики эпилепсии и нарушений сна “к чёрту не нужна“. Про МРТ которую в РФ любят назначать всем. Кейс. Случай молодого человека с головной болью, которому некомпетентный профессор-невролог в СПб поставил диагноз “Пароксизмальный мозг в виде соматосенсорной и цефалической ауры при серопозитивном антифосфолипидном синдроме“. Для кодирования данного диагноза был выбран из МКБ шифр G 40.7. - это то, что принято называть petit mal (пти маль) - малые эпилептические припадки. Лечить этого молодого человека некомпетентный невролог стал так, как будто пациент страдает эпилепсией. О проблемах российского медицинского образования. Об ущербности российского учебника “Нервные болезни“ (А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец). Жуков высказался о клане Скоромцов (авторах учебника): “Они действительно хорошие выдающиеся люди, если не говорить про изобретение кортексина“. (Для тех, кто не в теме: кортексин - это бесполезный фуфломицин). О книгах адекватных авторов по неврологии, о которых знают не все отечественные неврологи. О необходимых для врача интернет-ресурсах Uptodate и Алгом. О написанных Никитой Жуковым книгах. О вещах, которые Жуков считает универсальными и золотыми для врачей любой специальности. “Попробуйте назначить не-фуфломицин“. “Я считаю остеопатов полными дебилами и придурками“. “А можно прикинуться самому остеопатом“. О шкале депрессии. О роли общения (коммуникации) с пациентом. Что спрашивать у пациента. Почему Никите Жукову на самом деле наплевать на остеопатов и гомеопатов (почему он не собирается против них бороться). Нулевая заповедь: я хочу чтобы мои пациенты получали лучшее. Почему врач должен найти деньги, чтобы оплатить пользование медицинским онлайн-справочником UpToDate и купить книгу которая поможет общаться с пациентами. В дополнение. Ранее в паблике “Доказательная медицина“ были опубликованы материалы: КАКИЕ КАПЕЛЬНИЦЫ НУЖНЫ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ИНСУЛЬТА? Правильный ответ — никаких. Почему не надо использовать капельницы для планового лечения и профилактики. Внутривенное капельное введение препаратов имеет смысл применять только в тех случаях, когда необходимо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда). О “лечении“ капельницами в известном реабилитационном центре - пишет врач-невролог Никита Жуков: Ответ медсестры на вопрос «А что за капельницы?» был ясен до того, как она открыла рот – актовегин, мексидол, кортексин. Золотой стандарт «терапии» в нашей многострадальной стране О бесполезных обследованиях - отрывок из книги Н. Жукова “Модицина. Encyclopedia Pathologica“: “С приходом высоких технологий визуализации в нашу страну ситуация в медицине не только качественно улучшилась, но и одновременно стала скатываться в жуткую пропасть: теперь администрациям все потраченные миллиарды на аппараты надо в срочном порядке отбивать, а дохтурам это оказалось только на руку – наконец-то можно сомневаться в своих умениях и перекладывать всю ответственность на аппаратуру!.. Особенно этим любят заниматься неврологи: • Головная боль? Сделаем МРТ, там же можно найти «умеренную заместительную гидроцефалию» или «вертебробазиллярную недостаточность» или даже (господибожечки!) «дисциркуляторную энцефалопатию»! • Боль в шее/спине? Конечно, МРТ, там же ГРЫЖИ! А то, что 90 % головных болей это ГБН, которая обследований вообще не требует, и что боль в спине с грыжами связана максимум в 3 % случаев, никого не волнует. Найдём миллиметровую протрузию и будем лечить её иголками/пиявками/ физиотерапией/мануалкой. Бюджет пополнен.“ При диагностике и лечении головной боли доказательная медицина обходится дешевле, чем медицина старого (“советского“) образца. Как уберечь свои денежные средства и своё здоровье. Пример того как невролог, не имеющий понятия о научно обоснованной медицине, назначил УЗИ сосудов шеи, ЭЭГ и анализ крови, и объяснил боль пережатыми сосудами шеи, а в качестве лечения предложил массаж и капельницы “для укрепления сосудов“. Невролог Никита Жуков– об остеопатах: Никакие о
