Болезнь Минимальных Изменений (нефротический синдром) лекция

Болезнь минимальных изменений (липойдный нефроз, болезнь малых ножек подоцитов) является морфологической основой в более чем 70% случаев нефротического синдрома у детей до 10 лет и около 50% случаев - старше 10 лет. Изредка может наблюдаться и у взрослых. Существует взаимосвязь нефропатии с минимальными изменениями с приемом некоторых медикаментов (НПВС, пенициллины, рифампицин, интерферон), вирусными инфекциями, пищевой аллергией (атопией). При световой микроскопии клубочки выглядят нормальными, иногда обнаруживают минимальную мезангиальную пролиферацию. При иммуногистохимическом исследовании нефробиоптатов не обнаруживают признаков иммунных депозитов. Клубочковые изменения выявляются лишь при электронной микроскопии и заключаются в исчезновении отростков ножек подоцитов. Наиболее часто заболевание начинается внезапно. Появляются массивная протеинурия, чаще всего селективная, и нефротический синдром, который представляет собой симптомокомплекс, включающий массивную протеинурию, гипоальбуминемию, гиперлипидем