Guest
✅ Я работаю и веду прием в городе Майкоп. Запись на прием: 🔴Мед.центр Гиппократ: 8(8772)579966 🔴Республиканская больница: 8(8772)526638 Диагностика гайморита: Первое и главное при лечении гайморита — это восстановление аэрации пазух. То есть — восстановление движения в них воздуха и оттока жидкости (слизи). Для этого применяются сосудосуживающие препараты. Так же в качестве дополнительных препаратов — для лучшего отхождения слизи - вам могут назначить промывания носа гипертоническими или изотоническими растворами по типу так называемой морской воды. Экссудативный синусит не всегда поддается консервативному лечению. И тогда необходимы другие методы. Кукушка, катетер ямика и пункция. Кукушка или по научному —метод перемещения жидкости или промывание носа по Проетцу. Это метод при котором помимо промывания - с помощью медицинского отсоса создается отрицательное давление в полости носа, и тем самым улучшается отхождение слизи из пазух. При этом пациент должен произносить звук ку-ку , при котором происходит прижатие мягкого неба к задней стенке носоглотки, чтобы антисептический раствор не изливался в глотку и чтобы создавалось отрицательного давления в пазухах. Катетер ямика используют для откачивания экссудата из пазух и закачивания в них антисептического раствора для промывания. Но оба вышеупомянутых метода имеют один отрицательный момент. После самой процедуры - может усиливаться отечность слизистой носа. А отек — это препятствие отхождению экссудата. Для чего мы и применяем эти методики. Получается замкнутый круг. Поэтому все надо делать с умом и дозированно. Внутренняя стенка пазухи — очень тонкая. И этим пользуются ЛОР-врачи. Иглой Куликовского, в определенном месте, где стенка наиболее тонкая — производится пункция. Через иглу вводят антисептический раствор и промывают пазуху. Более того — сразу при этой процедуре — можно установить катетер и оставить его в пазухе для того чтобы промывать ее в дальнейшем в процессе лечения а не каждый раз пунктировать. Процедура — абсолютно безболезненна, потому что перед ней, производится аппликационная анестезия носа. Аппликационная — это без укола, при помощи спрея и турунд с анестетиком (10 % лидокаин). Как делается трепанопункция лобной пазухи? Под местной анестезией — производится небольшой разрез кожи и затем просверливается отверстие в передней стенке лобной пазухи. И в это отверстие вколачивается такая деталь по типу втулки, через которое и выходит экссудат. Скажу честно — процедура была тоже безболезненна и мне после нее сразу стало легче. Через несколько дней втулка удаляется без какой-либо анестезии и так же абсолютно безболезненно и быстро — за считанные секунды. Но для дренирования пазух - есть и другие методики. Эндоскопическая хирургия. Гайморотомия бывает эндоскопическая — через нос, или когда процесс запущенный — радикальная. По авторам, которые ее придумали называется — гайморотомия по Колдвел-Люку. При этой операции разрез производится под верхней губой, открывается передняя стенка пазухи. Из пазухи удаляется патологическое содержимое — гной, грануляции, полипы, могут быть инородные тела — корень зуба после неудачного удаления или пломбировочный материал — после неудачного лечения зуба. Во время операции освобождается естественное соустье- дырочка, соединяющая пазуху с носом. И рана ушивается. При фронтотомии - разрез производится снаружи. И точно так же — в передней стенке лобной пазухи — делается отверстие, через которое производится санация пазухи. Вообще - радикальные операции — гайморотомия и тем более фронтотомия — раньше были распространены больше, но с развитием эндоскопической хирургии, эти операции производятся все реже и реже. Когда я ем — вода и жидкая пища — попадает мне в нос. С такими жалобами нередко обращаются к нам пациенты. При одонтогенных гайморитах — очень часто — после удаления зуба — образуется перфорация пазухи, то есть — сквозное отверстие, соединяющее полость рта с пазухой. Такое отверстие - перфорация — практически никогда самостоятельно не заживает и превращается в свищ по которому — вода и жидкая пища попадает в пазухи и в нос во время еды и пазуха все время инфицируется. Поэтому такую перфорацию обязательно надо закрывать хирургическим путем. 00:00 - лечение гайморита 00:33 - режим при гайморите 00:59 - главное при лечении гайморита - снятие отека в носу 01:57 - промывания носа 02:21 - приготовление раствора для промывания носа в домашних условиях 02:55 - правильная техника промывания носа 03:19 - ошибки при промывании носа 04:32 - кукушка, промывание носа по Проетцу 05:44 - катетер Ямика 07:04 - пункция гайморовой пазухи 08:41 - фронтит, трепанопункция лобной пазухи 10:00 - радикальные операции на пазухах - гайморотомия, фронтотомия 11:07 - перфорация гайморовой пазухи 🔴Присоединяйтесь ко мне в социальных сетях ✅ ВК: 🔴 С уважением, Азамат Тхаганов !
