Guest
00:02 Гепатоз — это патологическое состояние, при котором возникает дистрофия гепатоцитов (основных клеток печени) в результате нарушения обменных процессов… Полный текст статьи на сайте по этой ссылке: 00:20 Проблема наступает тогда, когда его становится слишком много, то есть от 5 до 10% веса печени составляет жир. Это состояние называется стеатозом, его более тяжелая называется стеатогепатитом… 00:37 Если эти изменения не связаны со злоупотреблением алкоголем, то заболевание называют неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП)… 01:10 Существуют и более редкие формы стеатоза печени, которые связаны с употреблением некоторых лекарств, генетическими заболеваниями и другими причинами… 01:24 Классификация и причины стеатоза печени Согласно последним исследованиям выделяют следующие основные формы стеатоза печени: • рамках нарушения обмена веществ (метаболической дисфункции)… • в рамках алкогольной болезни печени… • при сочетании двух факторов: отклонений в обмене веществ и употреблении избыточного количества алкоголя… • вследствие генетических нарушений (моногенные болезни… • и другие… 02:06 Стеатоз печени в рамках неалкогольной жировой болезни печени называют первичным. Наиболее часто НАЖБП сочетается с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, повышенным уровнем холестерина в крови… 02:29 Вторичный стеатоз связан с воздействием внешних факторов (например, лекарств, хирургических вмешательств, энергетического дефицита из-за долгого голодания) или генетических заболеваний… 02:48 При обследовании пациента врач всегда должен исключить все возможные причины стеатоза печени, для этого у него есть диагностические инструменты… 02:57 Симптомы стеатоза печени Проблема в том, что пациенты с НАЖБП на ранних стадиях (стеатоз), как правило, не испытывают никаких ощущений, т. е. заболевание протекает бессимптомно… Если присоединяется воспаление (стеатогепатит), пациент может жаловаться на: • слабость и повышенную утомляемость… • у него могут появиться неприятные ощущения в правом боку… На стадии цирроза печени симптомы отражают его осложнения: • асцит… • отеки… • энцефалопатия и другие. 03:28 Диагностика стеатоза печени Обследование пациентов с подозрением на стеатоз печени традиционно начинают с анализов крови: • общий клинический анализ крови… • биохимический анализ крови с печёночными пробами может показать небольшое увеличение АЛТ и/или ГГТ… 03:48 Поскольку стеатоз печени очень часто встречается у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и дислипидемией, нужно: • исследовать уровень глюкозы в крови натощак… • при необходимости сделать тест толерантности к глюкозе… • изучить гликозилированный гемоглобин… 04:10 Поставить окончательный диагноз стеатоза печени помогают: • УЗИ органов брюшной полости… • количественная оценка стеатоза с помощью методики САР… • метод количественной магнитно-резонансной томографии… • биопсия… 05:07 Лечение стеатоза печени Тактику лечения подбирают в зависимости от причины жирового перерождения печени. Если стеатоз развился из-за злоупотребления алкоголем, его необходимо полностью исключить. Если же заболевание появилось на фоне избыточного веса или ожирения, нужно похудеть и прийти к нормальному индексу массы тела (ИМТ)… 05:46 Пациентам со стеатозом печени в рамках НАЖБП рекомендуют: • умеренные физические нагрузки… • правильное питание… • дополнительно к мерам по нормализации образа жизни (физическая активность и правильное питание) назначают гепатотропные препараты, в первую очередь урсодезоксихолевую кислоту (УДХК)… 06:47 Прогноз и профилактика Для пациентов со стеатозом печени на ранней стадии прогноз благоприятный при условии устранения причины заболевания (злоупотребления алкоголем, избыточного веса)… 06:59 Предупредить развитие болезни и её осложнений помогают сбалансированное питание, регулярная физическая активность и контроль веса… 07:24 По данным исследований, НАЖБП уже на стадии стеатоза служит независимым фактором риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений — инфаркта миокарда и инсульта…
