Guest
Уважаемые подписчики, сегодня в операционном Швейцарской университетской клинике я оперирую пациента с правосторонним нефропротозом. ⠀ Пациент страдает выраженным болевым синдромом, нарушением уродинамики, поэтому ему показана нефропексия, которую я выполню по авторской методике с фиксацией надкостницы двенадцатого ребра и передней поверхности правой почки специальным сетчатым имплантом. ⠀ В видео вы наглядно увидите мои шаги. ⠀ Нефроптоз (опущение почки) - это избыточная подвижность и ротация почки, которые возникают в вертикальном положении тела. ⠀ Выделяются следующие степени заболевания: ⠀ I - опущение нижнего полюса почки более 1,5 поясничных позвонков II - опущение нижнего полюса почки более 2 позвонков III - опущение нижнего полюса почки более 3 позвонков ⠀ Нефроптоз проявляется различными признаками, в зависимости от его стадии. ⠀ Выделяют 3 стадии: ⠀ 1. Клинические проявления отсутствуют, либо имеются жалобы на общие изменения самочувствия и снижение работоспособности, при этом, как правило, боли практически отсутствуют. ⠀ 2. Появляются боли в поясничной области, усиливающиеся в положении стоя, иногда приступообразные, в моче нередко выявляются белок и эритроциты. ⠀ 3. Болевой синдром усиливается, присоединяются резкие изменения функции почек, существенно ухудшается работоспособность. ⠀ Ключевым методом диагностики, на основании чего устанавливается диагноз «нефроптоз», является внутривенная экскреторная урография с обязательным выполнением одного из снимков в положении стоя, при которой внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество и выполняется серия рентгеновских снимков поясничной области. ⠀ Только на основании данных УЗИ диагноз нефроптоза установить нельзя, необходимо рентгенологическое подтверждение диагноза. ⠀ ⠀
