Guest
Диагностика углеводного обмена всегда была не идеальной. Она всегда опаздывала. Начинали с пробы мочи на сладкий вкус. Глюкозы в крови так много, что организм сбрасывает её через мочу. Это уже далеко зашедший диабет. Потом стали делать анализ крови на сахар, и усовершенствовали его анализом крови натощак. Придумали ещё оральный глюкозотолерантный тест – как организм переносит глюкозу. По кривой снижения сахара крови после двух часов приема чистой глюкозы можно судить насколько хорошо глюкоза усваивается тканями организма. И как работает инсулин. Тест грубый. Его проваливают даже кетозники, потому что тканям их организма глюкоза не нужна, кроме мозга, у тканей развивается физиологическая инсулинорезистентность. Есть еще практика сразу назначать экзогенный инсулин при диабете 2 типа без доказательств дефицита собственного, без его определения. Существует масса современных медицинских препаратов, снижающих сахар крови, и если они не действуют, можно будет решать вопрос о назначении экзогенного инсулина. Следующим этапом стало определение гликированного гемоглобина в крови, HbA1c. Анализ показывает как много было глюкозы от 60 до 90 дней до пробы крови на анализ.
