Пациент с хронической сердечной недостаточностью и электролитными рассройствами

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) достаточно часто сопровождается электролитными расстройствами, в первую очередь, гипо-или гиперкалиемией. Это может быть связано как с наличием у пациентов хронической болезни почек, как одного из наиболее частых коморбидных состояний у пациентов с ХСН, так и с применением диуретиков. По данным одного из исследований (1) гипокалиемия присутствует у 20% пациентов с ХСН (в 87% случаев умеренно выраженная). Какое прогностическое значение для пациента это имеет? Как с помощью индивидуально подобранной терапии можно улучшить прогноз? Необходимо ли проводить скрининг на наличие электролитных расстройств среди пациентов с ХСН? Гиперкалиемия у пациента с ХСН может быть противопоказанием к назначению антагонистов минералокортикоидных рецепторов (АМР), а также причиной их отмены. Как влияет назначение АМР на прогноз у пациентов группы высокого риска развития гиперкалиемии? Сегодня эти и многие другие вопросы применения АМР у пациентов с ХСН и электролитными расстройст