Как понять, болит ли что-то у невербального ребенка

Наталия Николаевна Савва, кандидат медицинских наук, доцент. Содержание Ребенок, который не умеет говорить — в силу возраста или из-за болезни, не может рассказать, что у него что-то болит. Однако, он может показать это своим поведением или же, например, нарисовать. Но лежачие, обездвиженные дети лишены и этой возможности. Они могут долгое время испытывать сильные боли, а родные об этом даже не догадываются. Как же понять, болит ли что-то у невербального ребенка? Рассказываем об этом на нашем вебинаре, а также обсуждаем: возможные источники боли у детей с неонкологическими заболеваниями, нуждающихся в паллиативной помощи, особенности выявления боли у невербальных детей различных возрастов, биопсихоэмоциональную модель возникновения боли, комплексный подход к обезболиванию. Скачать презентацию к вебинару «Как понять, болит ли что-то у невербального ребенка» можно по ссылке 00:00 – Начало 00:30 – Болезни в ППД 01:30 – Сложность постановки диагноза «болевой синдром» у детей и проблема назначения обезболивающих препаратов 02:59 – Симптомы и болевой синдром у детей с нейродегеративными заболеваниями 05:08 – Как определить наличие болевого синдрома 06:03 – Патофизиология болевого синдрома 06:35 – Восприятие боли, уменьшение болевого синдрома 08:35 – Типы боли и назначение соответствующих обезболивающих препаратов 11:24 – Ноцицептивная боль, определение и лечение 14:10 – Нейропатическая боль, описание, лечение 16:44 – Заболевания, вызывающие нейропатическую боль 17:17 – Заболевания, вызывающие и нейропатическую, и ноцицептивную боль, рекомендации по лечению 19:11 – Диагностика боли 19:55 – Природа боли 20:50 – Влияние отношения к боли в культуре, важность своевременного лечения 22:08 – Миф о пониженном восприятии боли у новорожденных 23:36 – Правда о боли у новорожденных 24:41 – Принципы профилактики и лечения боли у новорожденных 25:41 – Виды обезболивания для новорожденных 26:50 – Использование седативных препаратов для обезболивания новорожденных 28:05 – Миф о привыкании детей к боли 30:08 – Три правила устранения / уменьшения восприятия боли при проведении медицинских манипуляций у детей 32:15 – Миф о неспособности детей рассказать, где и как болит 35:45 – Пример определения мест и интенсивности боли у ребенка с ДЦП 33:35 – Определение боли по шкалам у невербальных детей 34:18 – Миф о том, что дети обязательно скажут о наличии боли 35:05 – Миф о том, что поведение ребенка отражает интенсивность боли 36:06 – Необходимость проверки наличия болевого синдрома наряду с оценкой общего самочувствия 36:33 – Признаки наличия болевого синдрома 37:45 – Реагирование судорогами на наличие болевого синдрома: противосудорожная терапия или обезболивание 39:00 – Способы оценки боли 40:08 – Дневники боли 41:30 – Самооценка и ее возрастные особенности 42:40 – Контроль болевых ощущений у невербальных детей: диагностика, причины 45:00 – Оценка боли у детей, которые не могут сказать или показать, где болит 45:51 – Проблемы с оценкой боли у детей 46:55 – QUESTT принципы оценки боли у детей 47:15 – Шкалы оценки боли 47:47 – Исследование поведения и физиологических изменений 48:50 – Вовлечение родителей и опекунов 49:10 – Выявление и устранение причины боли, подбор обезболивающей терапии 50:11 – Опрос ребенка и родителей о состоянии и способах улучшения состояния ребенка 51:13 – Использование шкал для оценки боли 51:50 – Использование шкалы FLAC 52:35 – Физиогномические шкалы 53:07 – Использование шкалы рук 53:30 – Инструмент Эланда 54:13 – Определение появления или утяжеления болевого синдрома по рисункам 54:45 – Изменение поведения, физиологические изменения 55:22 – Оценка результатов диагностики, действие, пересмотр лечения 56:00 – Ответ на вопрос: использование лидокаина