Guest
то самое, что ты ишещь ZEm8kcmMaZ45OWEy Это видео — полноценное руководство по менструальному циклу, которое пригодится каждому студенту-медику, интерну, ординатору и врачу. Мы подробно разбираем физиологию женской репродуктивной системы, регуляцию гипоталамус-гипофиз-яичники, работу эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ, а также ключевые механизмы, при которых нарушается менструация. Если ты готовишься к экзамену по гинекологии, репродуктологии, эндокринологии, акушерству или к зачету по нормальной и патологической физиологии — это видео для тебя. Мы обсудим, что такое овуляция, как работает гормональная обратная связь, когда наступает менструация, и почему цикл может “сломаться“ в любой точке: от гипоталамуса до яичников и матки. Ты узнаешь: как гипоталамус выделяет гонадолиберин (GNRH) и зачем нужен киспептин, почему важен ритм секреции ГнРГ (1 импульс в час vs 1 импульс в 2 часа), как гипофиз синтезирует ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), какие клетки яичников — тека-клетки и гранулёзные клетки — активируются разными гормонами, как работает ароматаза и почему её дефицит нарушает синтез эстрадиола, как формируется желтое тело и зачем нужен прогестерон, как работает положительная обратная связь при пике эстрадиола (эстроген-сюрж), что такое ановуляторный цикл и почему он часто бывает при СПКЯ. Особое внимание в ролике уделено патофизиологии нарушений менструального цикла, включая: функциональную гипоталамическую аменорею (ФГА), синдром Каллмана (врождённый дефицит ГнРГ), гиперпролактинемию и её причины: опухоли гипофиза, приём нейролептиков, антипсихотиков, синдром Шихана и синдром пустого турецкого седла (после родов), синдром поликистозных яичников (СПКЯ, PCOS), преждевременное истощение яичников (POI), врождённую дисфункцию коры надпочечников (ВДКН, CAH), гипотиреоз и болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм), синдром Ашермана и синехии матки. Также мы обсуждаем интерпретацию гормональных анализов: как читать ЛГ и ФСГ, что значит, если ЛГ больше ФСГ, зачем сдаётся антимюллеров гормон (АМГ) и что он показывает, как по уровню эстрадиола понять, был ли овуляторный цикл, когда назначать прогестерон и что значит его низкий уровень на 21 день цикла, как отличить СПКЯ от ВДКН по уровню DHEA-S (дегидроэпиандростерон-сульфат), что показывает тестостерон: общий, свободный, и как влияет SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны). 00:00 Менструальный цикл — воля Аллаха 02:06 Поломка гипоталамуса 03:24 Киспептин, стресс и инсулин 05:00 Яйцеклетки начинают войну 07:00 Ароматаза и эстрадиол 08:00 Эстрадиол ломает схему 09:05 Прогестерон и желтое тело 13:00 СПКЯ и порочный круг 15:00 АМГ: яичники или СПКЯ 17:00 Надпочечники и ВДКН 18:30 Как интерпретировать анализы
